Prognóstico
Metástases
Gastrinoma metastático é a causa mais comum de mortalidade em pacientes com síndrome de Zollinger-Ellison. Um estudo de pacientes com neoplasia endócrina múltipla (NEM) do tipo 1 encontrou 31% a 57% das mortes devidas a gastrinoma maligno; metástases ao fígado, ossos e outras metástases à distância foram todas significativamente associadas à morte relacionada à NEM do tipo 1.[83] Em um estudo de 185 pacientes com síndrome de Zollinger-Ellison que foram acompanhados prospectivamente durante uma média de 12.5 anos, foi observado o seguinte:[84]
No momento do diagnóstico 22% dos pacientes sem NEM1 apresentavam metástases hepáticas; em comparação, apenas 6% dos pacientes com NEM1 apresentavam metástases hepáticas ao diagnóstico inicial. Não está claro o motivo dessa diferença. Uma possibilidade é a de que os pacientes com NEM1 conhecida possam ser diagnosticados em um estágio mais precoce da doença.
A metástase hepática foi significativamente mais frequente em pacientes com neoplasias pancreáticas primárias do que em pacientes com tumores duodenais
Os pacientes com metástase hepática apresentaram uma sobrevida em 10 anos de apenas 30%
Sem metástase
Em um estudo, pacientes com doença esporádica sem metástases apresentam uma sobrevida de 15 anos de 85%.[84]
Em pacientes com NEM do tipo 1 sem metástase hepática, a taxa de sobrevida foi de 100% a 20 anos.[84]
Outro estudo prospectivo de pacientes com NEM do tipo 1 e síndrome de Zollinger-Ellison observou uma taxa de sobrevida global de 82% a 30 anos, mas observou que a idade média ao óbito foi de 55 anos. Nenhum óbito foi relacionado a complicações agudas da hipersecreção descontrolada de ácido gástrico.[83]
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