Complicações
Em geral com uma história de palpitações e tontura. A MSC devida a fibrilação ventricular (FV) é uma manifestação rara com uma incidência de 0.025% a 0.38%. O risco de parada cardíaca/fibrilação ventricular (FV) em pacientes com síndrome de WPW não tratada é de, aproximadamente, 0.9-2.4 por 1000 pessoas-anos.[4] Os pacientes de risco elevado incluem aqueles com uma via acessória (VA) de condução rápida (condução atrioventricular [AV] 1:1 em >250 bpm) e múltiplas VAs. A síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) responde por 10% da MSC na população jovem.[22] Acredita-se que o modo da morte é devido a uma fibrilação atrial com resposta ventricular rápida por uma VA que induz a taquicardia ventricular polimórfica e FV resultando em síncope ou MSC. Embora a síncope em pacientes com a síndrome de WPW seja considerada um sinal de prognóstico ameaçador, em um estudo com pacientes com a síndrome de WPW encaminhados para estudo eletrofisiológico, a incidência de MSC abortada foi de 28% e 16% em pacientes com e sem história de síncope, respectivamente. No entanto, isso não atingiu uma significância estatística.
A ablação por cateter é geralmente um procedimento seguro com uma taxa de complicação geral de 4.4% e uma taxa de complicação grave inferior a 1%.
As complicações menores comuns estão relacionadas com o acesso vascular, a manipulação do cateter, a punção atrial transseptal para a ablação da VA do lado esquerdo, aplicação de energia de radiofrequência e ablação do lado esquerdo: sangramento dos locais vasculares, hematomas, trombose venosa profunda, fístula arteriovenosa, pseudoaneurisma nos locais de acesso arterial, pneumotórax, infecção.
O risco de complicações maiores é de 1.8%: morte, relacionada à manipulação do cateter, decorrente de dano à valva, perfuração do seio coronário ou parede do miocárdio, dissecção da artéria coronária e trombose (0.08% a 0.2%), ou relacionada com a aplicação da energia de radiofrequência (bloqueio atrioventricular, 0.17% a 1.0%), perfuração do miocárdio, espasmo ou oclusão da artéria coronária, ataques isquêmicos transitórios e acidentes vasculares cerebrais ou tamponamento pericárdico (0.13% e 1.1%), ocorrem, em sua maioria, durante punção transseptal, mas podem ocorrer durante a aplicação da energia de radiofrequência.
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