Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
swab para coloração de Gram, cultura e sensibilidade (aguda ou aguda em crônica)
Exame
Deve ser realizado na apresentação inicial, antes de começar os antibióticos, para determinar se o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) está presente ou não.
A dobra ungueal deve ser limpa antes da incisão com uma lâmina número 11 ou uma agulha de calibre 18 (para evitar o contaminante). É importante procurar sensibilidades por causa da prevalência da resistência bacteriana.
Na paroníquia crônica, geralmente os testes diagnósticos não são necessários, e qualquer cultura ou hidróxido de potássio pode ser equivocada, a menos que haja um processo agudo sobreposto ao estado inflamatório crônico.
Resultado
bactérias observadas
swab para esfregaço de Tzanck (aguda, herpética)
Exame
Se o esfregaço de Tzanck for negativo, testes adicionais para herpes incluem anticorpo fluorescente direto para a coloração positiva de vírus do herpes simples (HSV), cultura para HSV e reação em cadeia da polimerase para HSV.
Resultado
células gigantes multinucleadas, corpos de inclusão, modelagem nuclear
Investigações a serem consideradas
hidróxido de potássio ou cultura fúngica (crônica)
Exame
Nenhum exame laboratorial é solicitado rotineiramente na paroníquia crônica.
Resultado
Colonização com Candida (não deve ser confundida com infecção)
radiografia
Exame
É requerida apenas nos casos resistentes ou atípicos.
Resultado
pode detectar disfunção óssea como osteomielite ou massa em uma disfunção óssea subjacente
RNM
Exame
É requerida apenas nos casos resistentes ou atípicos.
Resultado
pode detectar disfunção óssea como osteomielite ou massa em uma disfunção óssea subjacente
biópsia cutânea/óssea
Exame
É requerida apenas nos casos resistentes ou atípicos. Realizada para excluir a hipótese de malignidade e também fazer a excisão do tecido cronicamente inflamado.
Resultado
pode excluir a hipótese ou confirmar a malignidade
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal