Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é moderada ou baixa a moderada quando GRADE foi realizado, podendo não haver nenhuma diferença na eficácia entre a intervenção e a comparação para os desfechos principais.
População: Crianças de 0-24 meses com um primeiro episódio de bronquiolite viral apresentando-se como pacientes hospitalizados (estudos em crianças em ambiente de terapia intensiva e/ou crianças que foram intubadas ou ventiladas foram excluídos)
Intervenção: Adrenalina nebulizada ᵃ
Comparação: Placebo ᵃ
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Tempo de permanência no hospital | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Escore clínico medido usando uma variedade de escalas em 60 minutos | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Readmissões hospitalares | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Visitas de retorno (pronto-socorro [PS] ou qualquer profissional da saúde) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Efeitos adversos | Desconhecido ᵇ | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Nota A RCC observa que a eficácia da adrenalina versus placebo ou outros comparadores ativos em crianças hospitalizadas pode ser difícil de interpretar devido a: estudos sem poder que não detectam diferenças entre os grupos de tratamento; intervalos de confiança amplos levando a resultados imprecisos; e a falta de outras intervenções ativas em comparação com o placebo. Os revisores observaram que não há evidências suficientes para dar suporte ao uso de adrenalina, com ou sem corticosteroides, para o tratamento da bronquiolite em pacientes hospitalizados. ᵃ Esta tabela de evidências resume os achados da comparação entre adrenalina nebulizada e placebo, que é a principal comparação, conforme declarado na tabela de Resumo de Achados da revisão Cochrane. Consulte a Consulte a Resposta Clínica Cochrane (RCC) completa para obter informações sobre outras comparações (adrenalina versus salbutamol; adrenalina versus salbutamol associado a ipratrópio). ᵇ Resultados relatados narrativamente (um ECRC, número de participantes não relatado; incidência de eventos adversos foi relatada em pacientes hospitalizados no início do estudo, mas a significância estatística das diferenças entre os grupos de tratamento não foi relatada; nenhuma ocorrência de vômito, palidez, tremor ou foram encontradas arritmias).
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- In infants and young children with acute viral bronchiolitis, what are the effects of glucocorticoids?
- What are the benefits and harms of antibiotics in children with bronchiolitis?
- For infants with acute bronchiolitis, what are the benefits and harms of nebulized hypertonic saline solution?
- How does epinephrine affect outcomes in outpatients with bronchiolitis?
- How does epinephrine affect outcomes in inpatients with bronchiolitis?
- In infants with bronchiolitis, is there randomized controlled trial evidence to support the use of heliox inhalation therapy?
- How does montelukast affect outcomes in children up to 24 months of age hospitalized with bronchiolitis?
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