Pneumonia por aspiração

Vários biomarcadores, incluindo a procalcitonina sérica, foram estudados para diferenciação entre pneumonia por aspiração e pneumonite por aspiração, sem sucesso.[57]El-Solh AA, Vora H, Knight PR 3rd, et al. Diagnostic use of serum procalcitonin levels in pulmonary aspiration syndromes. Crit Care Med. 2011;39:1251-1256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21283001?tool=bestpractice.com A maioria dos pacientes responde à cobertura antibiótica apropriada em até 5 dias. O início imediato de antibióticos pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de abscesso ou empiema pulmonar. Em pneumonia por aspiração não complicada tratada imediatamente com os antibióticos apropriados, o paciente provavelmente se recuperará completamente. Entretanto, se houver tubo de alimentação, disfunção da deglutição, higiene bucal insatisfatória e outros fatores predisponentes, o paciente apresenta risco de pneumonia por aspiração recorrente. Tais fatores predisponentes devem ser corrigidos, se possível.

A pneumonia por aspiração costuma ocorrer em pacientes com saúde geral deficiente. Independentemente das comorbidades e da idade, esses pacientes apresentam menor sobrevida em longo prazo. Mesmo com a terapia para deglutição, não é provável que os pacientes com aspiração crônica melhorem sua deglutição e é provável que eles apresentem outro episódio de pneumonia por aspiração. Dependendo das comorbidades, da qualidade de vida e da frequência das ocorrências de pneumonia por aspiração, pode ser razoável discutir com o paciente ou a família sobre o reconhecimento do estado de saúde geral e as metas de cuidados. Alguns pacientes podem optar por evitar tubos de gastrostomia ou intubação endotraqueal, bem como por continuar se alimentando, reconhecendo o aumento do risco de óbito.