História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

A infecção do trato urinário (ITU) é o maior fator de risco para o desenvolvimento de prostatite.[18][19]

febre, calafrios, mal-estar

A prostatite bacteriana aguda é definida pelo início agudo não apenas de sintomas locais, mas geralmente também de sintomas sistêmicos.

próstata com sensibilidade à palpação

Em homens com prostatite bacteriana aguda, o exame de toque retal revelará uma glândula prostática com intensa sensibilidade à palpação. Deve-se realizar um ETR gentilmente; evite a massagem prostática, pois pode induzir à bacteremia e à sepse.​[12][29]

Outros fatores diagnósticos

comuns

idade <50 anos

Mais comum em homens <50 anos, mas a prostatite aguda também é o terceiro diagnóstico urológico mais comum em homens >50 anos de idade.[40]

polaciúria

A prostatite bacteriana aguda é caracterizada por uma infecção do trato urinário grave, que pode apresentar sintomas urinários irritativos (também conhecido como armazenamento, por exemplo, polaciúria, urgência) ou micção (por exemplo, jato fraco, gotejamento, disúria, esforço).[26]

disúria

A prostatite bacteriana aguda é caracterizada por uma infecção do trato urinário grave, que pode apresentar sintomas urinários irritativos (também conhecido como armazenamento, por exemplo, polaciúria, urgência) ou micção (por exemplo, jato fraco, gotejamento, disúria, esforço).[26]

diminuição do fluxo urinário

A prostatite bacteriana aguda é caracterizada por uma infecção do trato urinário grave, que pode apresentar sintomas urinários irritativos (também conhecido como armazenamento, por exemplo, polaciúria, urgência) ou micção (por exemplo, jato fraco, gotejamento, disúria, esforço).[26]

dor perineal

O local mais comum para a ocorrência de dor é a região da próstata e o períneo. Dor no escroto e nos testículos também é comum, enquanto uma pequena proporção de pacientes se queixa de dor no pênis, na região suprapúbica ou na coluna lombar.[28]

glândula esponjosa, quente ou amolecida

Na prostatite bacteriana aguda, a próstata pode parecer quente e mole ou polpuda ao toque.

Incomuns

sonda vesical de demora

Associado ao desenvolvimento de infecção prostática.

biópsia prostática transretal recente

A biópsia transretal pode preceder a infecção prostática, particularmente em pacientes que não estão recebendo antibióticos profiláticos.

cirurgia transuretral recente

A ressecção transuretral da próstata pode estar associada ao desenvolvimento de infecção prostática, particularmente em pacientes que apresentam infecção urinária não tratada na ocasião de sua cirurgia prostática.

Fatores de risco

Fortes

infecção do trato urinário (ITU)

A prostatite bacteriana aguda está associada à presença de infecção do trato urinário (ITU). Escherichia coli é o organismo causador mais comum.[18][19]

aumento prostático benigno

Após o ajuste à idade, o aumento prostático está significativamente associado ao aumento da probabilidade de prostatite.[20]

instrumentação/manipulação do trato urinário

A instrumentação/manipulação do trato urinário (incluindo biópsia da próstata, cateterismo e procedimentos no trato urinário) aumenta o risco de prostatite bacteriana aguda.[21][22][23]

Fracos

saúde geral ruim/imunossupressão

Más condições de saúde física e mental têm sido associadas ao aumento do risco de história de prostatite.[20] Em pacientes com deficiência imunológica ou infecção por HIV, a prostatite pode ser causada por patógenos incomuns.[12]

tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas

Foi mostrado que os sintomas de prostatite têm uma associação com o tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas em um estudo de base populacional da China.[24] O tabagismo está associado à inflamação prostática aguda; entretanto, as implicações clínicas da inflamação histológica da próstata não estão completamente definidas.[25]

genética

Estudos com gêmeos sugeriram uma predisposição genética para prostatite (aguda e crônica).[8]

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