Rubéola
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Algoritmo de tratamento
Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes:ver aviso legal
gestantes: suscetíveis e expostas à rubéola
encaminhamento a especialista
As gestantes com exposição conhecida à rubéola e que são suscetíveis à rubéola ou que tenham histórico incerto de imunidade (história de imunização desconhecida ou ausente e sem teste sorológico prévio), estando ou não sintomáticas, devem ser encaminhadas a um especialista em alto risco perinatal e a um especialista em doenças infecciosas pediátricas para avaliar a probabilidade de infecção fetal e o risco de sequelas.
imunoglobulina intramuscular
Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado
A imunoglobulina policlonal em alta dose pode ser útil para a prevenção da rubéola clínica, mas não é recomendada como tratamento de rotina com essa finalidade por haver insuficiência de evidências em favor da prevenção da rubéola congênita no feto.[48]Young MK, Cripps AW, Nimmo GR, et al. Post-exposure passive immunisation for preventing rubella and congenital rubella syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 9;(9):CD010586. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010586.pub2/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26350479?tool=bestpractice.com Esta opção pode ser considerada para profilaxia pós-exposição.[46]American Academy of Pediatrics, Kimberlin DW, Barnett ED, Lynfield R, et al. Red Book, 32nd Edition (2021). 2021–2024 Report of the Committee on Infectious Diseases, 32nd Edition. 2021. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2021.
Opções primárias
imunoglobulina humana normal: 0.55 mL/kg por via intramuscular em dose única
não gestantes: rubéola sintomática
cuidados de suporte
A rubéola pós-parto geralmente é uma doença autolimitada leve que requer somente terapia sintomática. Não está disponível terapia antiviral específica. Um breve ciclo de anti-inflamatório não esteroidal (AINE), caso não exista contraindicação, pode ser útil para pacientes com artrite.
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