No Reino Unido, antes do surgimento da vacina, a rubéola era incomum abaixo dos 5 anos de idade, sendo que o pico da incidência ocorria de 5 a 10 anos de idade. Antes do licenciamento da vacina contra a rubéola, a rubéola geralmente ocorria em padrão sazonal, com epidemias em intervalos de 5 a 9 anos.[2]World Health Organization. Rubella vaccines: WHO position paper – July 2020 – Note de synthèse: position de l’OMS concernant les vaccins antirubéoleux. 2020 [internet publication].
https://apps.who.int/iris/handle/10665/332952
A incidência da rubéola endêmica em populações não imunizadas era maior em crianças pequenas em idade escolar e pré-escolar. Como parte do Plano de Ação Global para Vacinas, a Organização Mundial da Saúde declara que estão sendo feitos avanços na eliminação da rubéola.[2]World Health Organization. Rubella vaccines: WHO position paper – July 2020 – Note de synthèse: position de l’OMS concernant les vaccins antirubéoleux. 2020 [internet publication].
https://apps.who.int/iris/handle/10665/332952
Entre 194 Estados-Membros da OMS, 173 (90%) incluíram vacinas contra a rubéola em seus cronogramas de imunização em 2022, um aumento em relação a 132 (68%) em 2012. Além disso, 68% dos bebês de todo o mundo foram vacinados contra rubéola em 2022.[3]Ou AC, Zimmerman LA, Alexander JP Jr, et al. Progress toward rubella and congenital rubella syndrome elimination - worldwide, 2012-2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024 Feb 29;73(8):162-7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10907039
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38421933?tool=bestpractice.com
Os casos de rubéola relatados diminuíram 48%, de 94,277 em 2012 para 49,136 em 2019, e diminuíram ainda mais para 10,194 em 2020. A eliminação da rubéola endêmica nos EUA foi anunciada em 2004.[4]Centers for Disease Control and Prevention. Achievements in public health: elimination of rubella and congenital rubella syndrome - United States, 1969-2004. Morb Mortal Wkly Rep. 2005 Mar 25;54(11):279-82.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15788995?tool=bestpractice.com
Atualmente, foram relatadas menos de 10 pessoas por ano nos EUA com infecção por rubéola, e desde 2012, todos os pacientes com infecções por rubéola tinham evidências de ter sido infectados enquanto morando ou viajando fora dos EUA.[5]Centers for Disease Control and Prevention. Rubella (German measles, three-day measles). Dec 2020 [internet publication].
https://www.cdc.gov/rubella/index.html
[6]Papania MJ, Wallace GS, Rota PA, et al. Elimination of endemic measles, rubella, and congenital rubella syndrome from the Western hemisphere: the US experience. JAMA Pediatr. 2014 Feb;168(2):148-55.
https://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1787786
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24311021?tool=bestpractice.com
A maioria dos casos agora afeta adolescentes e adultos jovens.[7]Lanzieri T, Haber P, Icenogle JP, et al. Rubella. In: Hamborsky J, Kroger A, Wolfe C, eds. CDC The Pink Book: Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases. Aug 2021 [internet publication].
https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/rubella.html
Em 2015, a Organização Pan-Americana da Saúde determinou que a transmissão endêmica da rubéola nas Américas havia sido eliminada.[8]Pan American Health Organization; World Health Organization. Elimination of rubella and congenital rubella syndrome in the Americas. Fact Sheet 2015. Apr 2015 [internet publication].
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=831&Itemid=761&lang=en
Na região europeia da Organização Mundial da Saúde, a incidência da rubéola diminuiu de 234.9 casos por milhão de habitantes, em 2005, para 0.7 caso por milhão, em 2019.[9]O'Connor P, Jankovic D, Zimmerman L, et al. Progress toward rubella elimination - World Health Organization European Region, 2005-2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021 Jun 11;70(23):833-9.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7023a1.htm?s_cid=mm7023a1_w
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34111057?tool=bestpractice.com
Entretanto, a rubéola e a síndrome da rubéola congênita continuam sendo um problema de saúde global, principalmente no sudeste da Ásia e na África. Foram relatados surtos em países onde as taxas de vacinação estão abaixo do ideal.[10]Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Nationwide rubella epidemic--Japan, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013 Jun 14;62(23):457-62.
https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6223a1.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23760185?tool=bestpractice.com
No mundo todo, mais de 100,000 crianças nascem todos os anos com síndrome da rubéola congênita.[11]Centers for Disease Control and Prevention. Yellow Book 2024. Section 5: travel-associated infections and diseases - rubella. May 2023 [internet publication].
https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/infections-diseases/rubella
O risco para os viajantes não imunizados e que estejam indo para áreas nas quais a rubéola permanece endêmica pode ser alto.