Algoritmo de tratamento

Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes:ver aviso legal

AGUDA

não alérgicos à penicilina

1ª linha – penicilina ou amoxicilina

Back
AGUDA
|
não alérgicos à penicilina
1ª linha – 

penicilina ou amoxicilina

Antibioticoterapia prolongada em alta dose com uma penicilina é o tratamento de preferência. É administrada por via parenteral durante 4 a 6 semanas, seguida por terapia oral durante mais 3 a 6 meses. A terapia via parenteral pode ser administrada a um paciente hospitalizado ou ambulatorial, dependendo da gravidade da doença.[1][11][51][59] Recomenda-se a consulta com um especialista em microbiologia ou em doenças infecciosas.[7]

Opções primárias

benzilpenicilina sódica: 6-12 g/dia por via intravenosa administrados em doses fracionadas a cada 4-6 horas por 4-6 semanas

e

fenoximetilpenicilina: 2-4 g/dia por via oral administrados em 4-6 doses fracionadas por 3-6 meses após a cessação da terapia intravenosa

ou

ampicilina: 50 mg/kg/dia por via intravenosa administrados em doses fracionadas a cada 8 horas por 4-6 semanas

e

amoxicilina: 500 mg por via oral três vezes ao dia por 3-6 meses após a cessação da terapia intravenosa

Considerar – remoção de dispositivo intrauterino

Back
AGUDA
|
não alérgicos à penicilina
|
não alérgicos à penicilina
Considerar – 

remoção de dispositivo intrauterino

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Os dispositivos intrauterinos devem ser removidos de pacientes com actinomicose pélvica ou abdominal.[7][57]

associado a – excisão cirúrgica de lesões

Back
AGUDA
|
não alérgicos à penicilina
|
com lesões extensivas, necroses extensivas, formação de abscesso grande e/ou fístula persistente
associado a – 

excisão cirúrgica de lesões

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Esses pacientes podem precisar de cirurgia para excisar as lesões, em associação com antibióticos.[58]

alergia à penicilina

1ª linha – antibióticos não penicilínicos

Back
AGUDA
|
alergia à penicilina
1ª linha – 

antibióticos não penicilínicos

Pode-se usar ceftriaxona, clindamicina, eritromicina ou doxiciclina. A terapia precisa ser administrada durante vários meses. A maioria dos esquemas envolve um período inicial de terapia via parenteral, que pode ser administrada a um paciente hospitalizado ou ambulatorial, dependendo da gravidade da doença.[48][53][54][55][56]

Pacientes com actinomicose cérvico-facial leve de origem endodôntica podem receber doxiciclina oral desde o início.

Recomenda-se a consulta com um especialista em microbiologia ou em doenças infecciosas.[7]​

Opções primárias

ceftriaxona: 2 g por via intravenosa/intramuscular a cada 12-24 horas por 4-6 semanas

e

doxiciclina: 100 mg por via oral duas vezes ao dia por 3-6 meses após a cessação da terapia intravenosa

ou

lactobionato de eritromicina: 500 mg por via intravenosa a cada 6 horas por 4-6 semanas

e

eritromicina base: 500 mg por via oral duas vezes ao dia por 3-6 meses após a cessação da terapia intravenosa

ou

doxiciclina: 100 mg por via oral duas vezes ao dia por 4-6 meses

Considerar – remoção de dispositivo intrauterino

Back
AGUDA
|
alergia à penicilina
|
alergia à penicilina
Considerar – 

remoção de dispositivo intrauterino

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Os dispositivos intrauterinos devem ser removidos de pacientes com actinomicose pélvica ou abdominal.[7][57]​

associado a – excisão cirúrgica de lesões

Back
AGUDA
|
alergia à penicilina
|
com lesões extensivas, necroses extensivas, formação de abscesso grande e/ou fístula persistente
associado a – 

excisão cirúrgica de lesões

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Esses pacientes podem precisar de cirurgia para excisar as lesões, em associação com antibióticos.[58]

back arrow

Escolha um grupo de pacientes para ver nossas recomendações

Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes. Ver aviso legal

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal