Epidemiologia

As estimativas de prevalência variam bastante devido à falta de uniformidade no acesso aos tratamentos de saúde, diagnósticos, relatos e vigilância. Os casos são sub-relatados.[27][28]​​​ Uma estimativa global combinada foi de 7.6% (IC de 95% 6.9% a 8.5%), que variou muito de acordo com o país e o grupo populacional estudado.[29]

Nos EUA, a incidência tem sido crescente; foram notificados 13,979 casos confirmados em 2019 (incidência anual de 4.3 por 100,000 habitantes).[30]​ No entanto, são diagnosticados e notificados <2% dos 823,000 casos que, segundo estimativas, ocorrem anualmente.[31]​ Entre 2009 e 2017, ocorreram 440 surtos de Cryptosporidium nos EUA relatados aos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, com o número médio de surtos aumentando cerca de 13% ao ano.[32] As principais causas de surtos foram água contaminada em piscinas ou parques aquáticos, contato com gado infectado e contato com pessoas infectadas em ambientes de cuidados infantis. Entre 2015 e 2019, um total de 76 surtos de Cryptosporidium foram associados a água tratada recreativa.[33]​

Na UE, em 2018, vinte países da União Europeia/Espaço Econômico Europeu notificaram 14,252 casos confirmados, ou seja, 4.4 por 100,000 habitantes, mais do que em 2017. Quatro países (Alemanha, Países Baixos, Espanha e Reino Unido) foram responsáveis por 76% de todos os casos confirmados, sendo o Reino Unido sozinho responsável por 41%, o que reflete o aumento das confirmações.[34] O número de casos atingiu o pico no outono (setembro), tendo também sido observado um pico menor na primavera (abril). A maior taxa de notificação ocorreu em crianças com idade <5 anos (15.8 casos por 100,000 habitantes).

No Reino Unido, em 2017, houve 4292 casos notificados na Inglaterra e no País de Gales (incidência anual de 7.3 por 100,000 habitantes). A maioria foi de crianças com idade <5 anos, tendo sido afetados mais meninos do que meninas. Houve um segundo pico em mulheres com idade entre 25 e 34 anos.[35]

Acredita-se que a forte sazonalidade relatada na Europa, em que os picos ocorreram durante o final da primavera e final do verão e início do outono, tenha alguma ligação com a contaminação ambiental e o contato com animais na primavera e com o aumento do uso de locais recreativos aquáticos e viagens ao exterior no final do verão/início do outono.[36] As tendências epidemiológicas globais diferem entre as regiões geográficas e são influenciadas pelo clima e pelo status socioeconômico.

A criptosporidiose e a pouca idade estão consistentemente vinculadas. Nos países de renda baixa a média, o Cryptosporidium é uma das principais causas de diarreia moderada a grave, particularmente em crianças menores que 2 anos de idade.[37] Entre estas crianças pequenas, onde a desnutrição é predominante, o Cryptosporidium está significativamente associado a morte, a deficit cognitivo e de estatura.[3]

O C parvum (zoonótico) e o C hominis (antroponótico) são as espécies mais comuns, e muitos subtipos têm causado a doença; a distribuição depende dos fatores de risco para a aquisição. Os diagnósticos de rotina não identificam a espécie infectante.[38][39]

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