Prognóstico

Uma série de casos de 22 crianças revelou que a duração média de pitiríase liquenoide e varioliforme aguda é de 1.6 mês para resolução completa e que a duração média de pitiríase liquenoide crônica é de 7.5 meses.[32] A tendência natural da doença é diminuir espontaneamente. Em alguns casos, porém, ela pode ser intermitente ao longo de anos. A duração da doença pode ser maior em adultos.

Recorrente e crônica

Ainda que a pitiríase liquenoide seja um distúrbio cutâneo inflamatório benigno, ela pode ser crônica, imprevisível e resistente quando se trata de responder a terapias. Para que os cuidados apropriados sejam assegurados, recomenda-se acompanhamento rigoroso e regular.[1]

Evolução para linfoma cutâneo

Há vários relatos de que todas as formas de pitiríase liquenoide podem se transformar em linfomas cutâneos (micose fungoide).[1][4] Por essa razão, mesmo que as erupções tenham remitido, recomendam-se reavaliações regulares de acompanhamento para monitorar quaisquer alterações ou novas erupções.[4] Se a erupção cutânea mudar ou reaparecer em uma manifestação diferente, biópsia de pele deve ser feita para avaliar a potencial malignidade.[1] Além disso, como medida de precaução, a avaliação da revisão de sintomas como febre ou perda de peso pode ajudar a excluir o potencial paraneoplásico.

Variante doença ulceronecrótica febril de Mucha-Habermann

A forma ulceronecrótica da pitiríase liquenoide deve ser tratada urgentemente com uma abordagem multidisciplinar e, com a mesma urgência, rigorosamente monitorada com vistas à completa resolução e considerando-se uma possível recorrência.[1][19]​ A mortalidade gira em torno de 20%; os fatores associados a um prognóstico desfavorável incluem aumento da idade, envolvimento sistêmico e rearranjo do receptor de célula T monoclonal.[1][33]

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