Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
dermatoscopia
Exame
teste confirmatório da doença; para diferenciar de psoríase gutata[18]
Resultado
áreas sem estrutura laranja-amareladas, vasos pontilhados focais e vasos não pontilhados
biópsia de pele
Exame
O exame histopatológico confirma a doença.[4]
As amostras também podem ser analisadas quanto à clonalidade com sequenciamento de nova geração de genes beta e gama do receptor de célula T.[20][21]
Resultado
pitiríase liquenoide e varioliforme aguda: predominância de infiltrado linfocítico dérmico de células CD8+ difuso, denso e cuneiforme. Ceratinócitos necróticos e apoptóticos na epiderme, inclusões neutrofílicas, espongiose e paraceratose focal. O sequenciamento de nova geração pode ser positivo para clonalidade de células T. Pitiríase liquenoide crônica: infiltrado linfocítico superficial com predominância de T CD4+, esparsamente perivascular e em forma de faixa. Leve descamação paraceratótica, necrose mínima de ceratinócitos e espongiose na epiderme. Doença ulceronecrótica febril de Mucha-Habermann: infiltrado neutrofílico e linfocítico perceptível, necrose e ulceração consideráveis na epiderme e vasculite leucocitoclástica
Investigações a serem consideradas
títulos de antiestreptolisina
Exame
Considere a avaliação se houver suspeita clínica de origem infecciosa ou forma ulceronecrótica grave da doença.[4]
Resultado
para excluir estreptococos
Antígeno do capsídeo viral IgM/IgG do vírus Epstein-Barr e anticorpo contra o antígeno nuclear
Exame
Considere a avaliação se houver suspeita clínica de origem infecciosa ou forma ulceronecrótica grave da doença.[4]
Resultado
para descartar o vírus Epstein-Barr
monoteste ou teste de anticorpos heterófilos
Exame
Considere a avaliação se houver suspeita clínica de origem infecciosa ou forma ulceronecrótica grave da doença.[4]
Resultado
para descartar o vírus Epstein-Barr
teste para o antígeno de superfície da hepatite B, anticorpo antissuperfície e IgM anti-core
Exame
Considere a avaliação se houver suspeita clínica de origem infecciosa ou forma ulceronecrótica grave da doença.[4]
Resultado
para excluir hepatite B
anticorpo do vírus da hepatite C
Exame
Considere a avaliação se houver suspeita clínica de origem infecciosa ou forma ulceronecrótica grave da doença.[4]
Resultado
para excluir hepatite C
Rastreamento para vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Exame
Considere a avaliação se houver suspeita clínica de origem infecciosa ou forma ulceronecrótica grave da doença.[4]
Resultado
para excluir HIV
reagina plasmática rápida
Exame
Considere a avaliação se houver suspeita clínica de origem infecciosa ou forma ulceronecrótica grave da doença.[4]
Resultado
para excluir sífilis
culturas faríngeas
Exame
Considere a avaliação se houver suspeita clínica de origem infecciosa ou forma ulceronecrótica grave da doença.[4]
Resultado
para excluir etiologia bacteriana
teste de reação de Sabin-Feldman para toxoplasma, hemaglutinação/imunofluorescência indireta
Exame
Considere a avaliação se houver suspeita clínica de origem infecciosa ou forma ulceronecrótica grave da doença.[4]
Resultado
para excluir toxoplasmose
velocidade de hemossedimentação
Exame
Considere a avaliação se houver suspeita clínica de origem infecciosa ou forma ulceronecrótica grave da doença.[4]
Resultado
elevada na doença ulceronecrótica febril de Mucha-Habermann
proteína C-reativa
Exame
Considere a avaliação se houver suspeita clínica de origem infecciosa ou forma ulceronecrótica grave da doença.[4]
Resultado
elevada na doença ulceronecrótica febril de Mucha-Habermann
lactato desidrogenase (LDH) sérico
Exame
Considere a avaliação se houver suspeita clínica de origem infecciosa ou forma ulceronecrótica grave da doença.[4]
Resultado
elevada na doença ulceronecrótica febril de Mucha-Habermann
contagem leucocitária
Exame
Considere a avaliação se houver suspeita clínica de origem infecciosa ou forma ulceronecrótica grave da doença.[4]
Resultado
leucocitose na doença ulceronecrótica febril de Mucha-Habermann
albumina sérica
Exame
Considere a avaliação se houver suspeita clínica de origem infecciosa ou forma ulceronecrótica grave da doença.[4]
Resultado
hipoalbuminemia na doença ulceronecrótica febril de Mucha-Habermann
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal