Comunicações interatriais (defeitos do septo atrial)

O acompanhamento de rotina para os pacientes com pequenas comunicações interatriais que não exijam fechamento cirúrgico deve incluir a avaliação dos sintomas, especialmente arritmias e eventos embólicos paradoxais em adultos. As pressões pulmonares, a função do ventrículo direito e o shunt atrial residual devem ser avaliados por ecocardiografia. Os pacientes que tiverem recebido fechamento por dispositivo de um defeito do septo atrial do tipo ostium secundum devem ser avaliados quanto a sintomas de arritmias atriais, dor torácica ou eventos embólicos. A ecocardiografia é geralmente realizada após 24 horas, 1 mês, 3 meses e 1 ano. O monitoramento adicional é eletivo.[27]Stout KK, Daniels CJ, Aboulhosn JA, et al. 2018 AHA/ACC guideline for the management of adults with congenital heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on clinical practice guidelines. Circulation. 2019 Apr 2;139(14):e698-800. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000603?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586767?tool=bestpractice.com ​ Deve-se prestar atenção quanto a localização do dispositivo, shunt residual, formação de trombos e derrame pericárdico.[27]Stout KK, Daniels CJ, Aboulhosn JA, et al. 2018 AHA/ACC guideline for the management of adults with congenital heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on clinical practice guidelines. Circulation. 2019 Apr 2;139(14):e698-800. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000603?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586767?tool=bestpractice.com

Febre, dor torácica ou abdominal, vômitos e fadiga no pós-operatório podem indicar derrame pericárdico ou tamponamento cardíaco e devem ser investigados imediatamente. Dor torácica ou síncope após o fechamento por dispositivo pode ser causada por erosão do dispositivo e deve ser investigada imediatamente.