Diagnósticos diferenciais
Doença de Coats (retinite exsudativa ou telangiectasia retiniana)
SINAIS / SINTOMAS
Na maioria dos casos, é unilateral.
A média de idade na apresentação é 6 anos.
Mais comum em homens.
Investigações
Fundoscopia: a lesão tem uma aparência mais amarelada (em comparação com o branco-acinzentado no retinoblastoma); telangiectasias e aneurismas nos vasos da retina são sinais característicos da doença de Coats, mas são incomuns no retinoblastoma.
A tomografia de coerência óptica de domínio espectral pode ser útil para distinguir a doença de Coats do retinoblastoma.[54]
Ultrassonografia oftálmica: pode ser enganosa porque também é possível observar calcificação na doença de Coats.
Vasculatura fetal persistente (conhecida anteriormente como vítreo primário hiperplásico persistente)
SINAIS / SINTOMAS
Associada ao olho micro-oftálmico (olho pequeno, malformado).
Alongamento dos processos ciliares no exame.
Frequentemente associada a catarata (rara no retinoblastoma).
Congênita (retinoblastoma raramente presente no nascimento).
Investigações
A medição do comprimento axial por meio do exame do fundo do olho e ultrassonografia mostra comprimento axial curto na vasculatura fetal persistente.
Retinopatia da prematuridade (ROP)
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente, ocorre em crianças prematuras que recebem altas doses de oxigênio.
Pode causar o descolamento total da retina.
Investigações
Fundoscopia: revela uma retina com aparência gliótica, o que difere do descolamento da retina associado ao retinoblastoma.
Toxocaríase ocular
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente, causa tração vitreorretiniana e inflamação ocular não observadas no retinoblastoma.
Investigações
O exame do fundo do olho revela os sinais característicos.
Hamartoma astrocítico
SINAIS / SINTOMAS
Tumor retiniano cinza-esbranquiçado associado a esclerose tuberosa.
Associado a outros achados neurológicos e cutâneos não característicos de retinoblastoma.
Investigações
O exame do fundo do olho revela os sinais característicos.
Meduloepitelioma
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente congênito e unilateral.
Caracterizado por massa na íris/câmara anterior/corpo ciliar.
Pode causar catarata ou fenda no cristalino.
Investigações
O exame do fundo do olho revela os sinais característicos.
A ultrassonografia revela alterações císticas.
Catarata congênita
SINAIS / SINTOMAS
Presente no nascimento.
Opacificação rara do cristalino no retinoblastoma.
Investigações
O exame do fundo do olho revela a opacificação do cristalino.
A ultrassonografia mostra aumento da ecogenicidade do cristalino.
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