Critérios

Classificação internacional de retinoblastoma[6]

O objetivo desta classificação é refletir a probabilidade de sobrevivência ocular com base em técnicas de tratamento modernas (geralmente, quimioterapia associada a terapia focal).

Grupo A

  • Retinoblastoma de 3 mm ou menos de dimensão basal ou espessura, localizado, pelo menos, a 3 mm da fovéola e 1.5 mm do nervo óptico.

Grupo B

  • Retinoblastoma não incluído no Grupo A com um ou mais dos seguintes sinais:

    • Localização macular (≤3 mm de distância da fovéola)

    • Localização justapapilar (≤1.5 mm de distância do nervo óptico)

    • Fluido sub-retiniano adicional (≤5 mm da margem).

Grupo C

  • Tumor de retinoblastoma com um dos seguintes sinais:

    • Acometimento sub-retiniano focal

    • Acometimento vítreo focal

    • Acometimento vítreo e sub-retiniano focal.

Grupo D

  • Tumor de retinoblastoma com um dos seguintes sinais:

    • Acometimento sub-retiniano difuso

    • Acometimento vítreo difuso

    • Acometimento vítreo e sub-retiniano difuso.

Grupo E

  • Olhos com risco muito alto, apresentando um ou mais dos seguintes sinais:

    • Glaucoma neovascular

    • Hemorragia intraocular densa

    • Celulite orbitária asséptica

    • Tumor anterior à face vítrea

    • Tumor que toca o cristalino

    • Retinoblastoma infiltrante difuso

    • Atrofia degenerativa do globo ocular (com hipotonia) (também conhecida como doença terminal com acometimento ocular, na qual o globo ocular está não funcional, desorganizado, apresenta cicatrizes e frequentemente calcificação distrófica).

Classificação de Reese-Ellsworth[7]

Reflete a probabilidade de sobrevivência ocular após radiação por feixe externo pela parede lateral. A classificação de Reese-Ellsworth foi amplamente substituída pela International Intraocular Retinoblastoma Classification (após a introdução da quimioterapia intravenosa para o retinoblastoma intraocular).

Grupo I

  • a. Tumor solitário, <4 diâmetros de disco de tamanho, localizado na linha do equador do olho (linha imaginária no plano coronal que marca a divisão entre as metades anterior e posterior do olho) ou posterior a ela.

  • b. Vários tumores, nenhum >4 diâmetros de disco de tamanho, todos na linha do equador ou atrás dela.

Grupo II

  • b. Tumor solitário, 4 a 10 diâmetros de disco de tamanho, localizado na linha do equador ou atrás dela.

  • b. Vários tumores, 4 a 10 diâmetros de disco de tamanho, localizados atrás da linha do equador.

Grupo III

  • a. Qualquer lesão anterior à linha do equador.

  • b. Tumores solitários >10 diâmetros de disco, localizados atrás da linha do equador.

Grupo IV

  • a. Vários tumores, alguns >10 diâmetros de disco de tamanho.

  • b. Qualquer lesão que se estende anteriormente à ora serrata (a junção denteada entre a retina e o corpo ciliar).

Grupo V

  • a. Tumores maciços que envolvem a metade da retina.

  • b. Acometimento vítreo.

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