Mixoma atrial

Em geral, após esternotomia mediana, o mixoma é extraído cirurgicamente por meio de derivação cardiopulmonar e parada cardíaca controlada com o uso de solução cardioplégica. O tumor é removido por atriotomia direita ou esquerda ou por atriotomia combinada, dependendo do respectivo local e extensão.

A escolha da técnica também depende dos quadros clínicos associados que necessitem de intervenção cirúrgica, como reparo ou substituição valvar e cirurgia de revascularização miocárdica (CRM).

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

A escolha da técnica cirúrgica depende dos quadros clínicos associados que necessitem de intervenção cirúrgica, como reparo ou substituição valvar e cirurgia de revascularização miocárdica.

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

No período pós-operatório, não há recomendações definitivas para anticoagulação quando o mixoma é removido. No entanto, a aspirina pós-operatória ou a anticoagulação devem ser consideradas se tiver ocorrido um evento embólico ou se houver outras indicações para tal terapia, embora não haja uma base de evidências para tal abordagem.Consulte os protocolos locais para orientação sobre a escolha do agente e da dose.

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Se houver algum quadro clínico associado (por exemplo, arritmias), poderá ser necessário o uso de medicamentos para controlar as arritmias até a cirurgia. Se houver qualquer evidência de insuficiência cardíaca residual, poderão ser necessárias terapias de longo prazo apropriadas (por exemplo, betabloqueadores, inibidores da ECA e furosemida) em casos individuais.

Pacientes com comorbidades extensivas com prognóstico desfavorável, e com probabilidade de sucumbir na cirurgia cardíaca, não são bons candidatos.

Se houver algum quadro clínico associado (por exemplo, arritmias), poderá ser necessário o uso de medicamentos para controlar as arritmias. Se houver qualquer evidência de insuficiência cardíaca residual, poderão ser necessárias terapias de longo prazo apropriadas (por exemplo, betabloqueadores, inibidores da ECA e furosemida) em casos individuais.

O papel da anticoagulação nesses pacientes não está estabelecido, devendo ser individualizado. A aspirina não é recomendada rotineiramente para esses pacientes.