Mixoma atrial

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A massa atrial é mais comumente observada no átrio esquerdo.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Grande mixoma atrial esquerdoDo acervo do Dr. Syed Wamique Yusuf, Departamento de Cardiologia, University of Texas, MD Anderson Cancer Center; usada com permissão [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Ecocardiografia bidimensional mostrando massa atrial direita sugestiva de mixomaDo acervo do Dr. Syed Wamique Yusuf, Departamento de Cardiologia, University of Texas, MD Anderson Cancer Center; usada com permissão [Citation ends].

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As anormalidades eletrocardiográficas estão presentes em cerca de 60% dos pacientes.[4]Pinede L, Duhaut P, Loire R. Clinical presentation of left atrial cardiac myxoma. A series of 112 consecutive cases. Medicine (Baltimore). 2001 May;80(3):159-72. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11388092?tool=bestpractice.com A hipertrofia do átrio esquerdo representa a anormalidade mais comum e é encontrada em aproximadamente 35% dos pacientes.

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Constatou-se a presença de anemia em 15% a 49% dos pacientes.[4]Pinede L, Duhaut P, Loire R. Clinical presentation of left atrial cardiac myxoma. A series of 112 consecutive cases. Medicine (Baltimore). 2001 May;80(3):159-72. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11388092?tool=bestpractice.com [8]Acebo E, Val-Bernal JF, Gomez-Roman JJ, et al. Clinicopathologic study and DNA analysis of 37 cardiac myxomas: a 28-year experience. Chest. 2003 May;123(5):1379-85. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12740251?tool=bestpractice.com

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Encontrada em 55% dos pacientes.[8]Acebo E, Val-Bernal JF, Gomez-Roman JJ, et al. Clinicopathologic study and DNA analysis of 37 cardiac myxomas: a 28-year experience. Chest. 2003 May;123(5):1379-85. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12740251?tool=bestpractice.com

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Encontrada em 75% dos pacientes.[8]Acebo E, Val-Bernal JF, Gomez-Roman JJ, et al. Clinicopathologic study and DNA analysis of 37 cardiac myxomas: a 28-year experience. Chest. 2003 May;123(5):1379-85. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12740251?tool=bestpractice.com

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Encontrados em 45% dos pacientes.[8]Acebo E, Val-Bernal JF, Gomez-Roman JJ, et al. Clinicopathologic study and DNA analysis of 37 cardiac myxomas: a 28-year experience. Chest. 2003 May;123(5):1379-85. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12740251?tool=bestpractice.com

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A TC e a RNM fornecem melhor delineamento da massa intracardíaca, extensão do tumor e estruturas extracardíacas.[10]Griborio-Guzman AG, Aseyev OI, Shah H, et al. Cardiac myxomas: clinical presentation, diagnosis and management. Heart. 2022 May 12;108(11):827-33. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6503479 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34493547?tool=bestpractice.com ​ Elas também fornecem definição anatômica para o planejamento pré-operatório e também podem ajudar a identificar se a massa é sólida, hemorrágica ou gordurosa.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Tomografia computadorizada (TC) do tórax demonstrando uma massa no átrio direito (AD), subsequentemente confirmada como mixoma atrial. VD = ventrículo direito, VE = ventrículo esquerdoA Yavari, H El-Mahy, ET McWilliams. BMJ Case Reports 2009; doi:10.1136/bcr.10.2008.1031 [Citation ends].

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A TC e a RNM fornecem melhor delineamento da massa intracardíaca, extensão do tumor e estruturas extracardíacas.[10]Griborio-Guzman AG, Aseyev OI, Shah H, et al. Cardiac myxomas: clinical presentation, diagnosis and management. Heart. 2022 May 12;108(11):827-33. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6503479 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34493547?tool=bestpractice.com ​ Elas também fornecem definição anatômica para o planejamento pré-operatório e também podem ajudar a identificar se a massa é sólida, hemorrágica ou gordurosa.

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A abordagem para biópsia de tumor cardíaco é individualizada. A amostra histológica pode ser coletada via toracotomia ou por abordagem transvenosa ou transcutânea.