Prognóstico
Fimose congênita e parafimose
A fimose congênita (fisiológica) apresenta resolução espontânea em quase todos os pacientes. Sem tratamento, apenas 1% dos meninos de 16 a 17 anos continua a ter fimose fisiológica.[7] Raramente, cicatrização ou aderências apresentam recorrência subsequentemente à circuncisão ou prepucioplastia e causam incapacidade da retração total do prepúcio.
Em estudos de caso-controle, foi mostrado que fimose adquirida (patológica) e balanite xerótica obliterante constituem fatores de risco para o desenvolvimento de carcinoma de células escamosas do pênis.[70]
O reconhecimento e o tratamento imediato de parafimose normalmente resultam na remissão, sem consequências permanentes.[25] A recorrência continua a ser uma possibilidade enquanto o paciente não for circuncidado.
Hipospádia
Os índices de sucesso cirúrgico da hipospádia dependem da gravidade da afecção e da presença de qualquer quadro clínico subjacente (por exemplo, distúrbios de diferenciação sexual). Em pacientes com hipospádia distal, os índices de sucesso de uma única cirurgia geralmente são >90%, sendo que <10% dos casos cicatrizam com fístula uretral, estenose ou deiscência da ferida. As complicações da hipospádia proximal variam amplamente entre 10% e 50%, devendo ser considerado encaminhamento para um cirurgião especializado em hipospádia proximal.[71]
Pênis oculto ou embutido
O pênis oculto pode apresentar resolução com a alteração da distribuição de gordura, sendo a observação necessária em meninos abaixo dos 3 anos de idade (antes do treinamento esfincteriano). A necessidade de treinamento esfincteriano e os aspectos psicológicos da afecção podem justificar a correção cirúrgica mais precoce.[1] Se o pênis embutido persistir após os 3 anos de idade, as opções cirúrgicas deverão ser exploradas, com encaminhamento a um urologista.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pênis embutido congênitoDo acervo de Nicol Corbin Bush, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pênis embutido congênito: pele interna do prepúcio abundante com escassez de pele na hasteDo acervo de Nicol Corbin Bush, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pênis embutido congênitoDo acervo de Warren T. Snodgrass, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pênis embutido congênito reparado (com reparo de hérnia bilateral e escrotoplastia)Do acervo de Warren T. Snodgrass, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pênis embutido congênitoDo acervo de Nicol Corbin Bush, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pênis embutido congênito reparadoDo acervo de Nicol Corbin Bush, MD [Citation ends].
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal