Complicações
A complicação mais grave da parafimose não tratada é a necrose peniana.
Deve haver suspeita de necrose peniana na presença de uma glande firme e descolorada.[41] O reconhecimento imediato da parafimose e o tratamento de emergência podem prevenir a necrose.
Todos os tratamentos cirúrgicos (fenda dorsal, circuncisão ou técnicas de punção) apresentam um pequeno risco de sangramento. Ocorre em <0.1% das circuncisões.[72]
Todos os tratamentos cirúrgicos (fenda dorsal, circuncisão ou técnicas de punção) apresentam um pequeno risco de infecção.
A infecção do trato urinário (ITU) ocorre secundariamente à higiene inadequada com fimose ou pênis oculto. Tem menor probabilidade de ocorrer em fimose congênita.
O risco de infecção geralmente remite com higiene adequada ou com correção clínica/cirúrgica.
A balanite ocorre secundariamente à higiene inadequada com fimose ou pênis oculto. Tem menor probabilidade de ocorrer em fimose congênita.
O risco de infecção geralmente remite com higiene adequada ou com correção clínica/cirúrgica.
Em estudos de caso-controle, foi mostrado que fimose adquirida (patológica) e balanite xerótica obliterante constituem fatores de risco para o desenvolvimento de carcinoma de células escamosas do pênis.[70]
Pode ocorrer dor quando um prepúcio cicatrizado e parcialmente retrátil fica intumescido durante o ato sexual e contrai a glande.
Em pacientes que se submetem à uretroplastia para reparo de hipospádia, ocorrem complicações uretrais em <10% dos pacientes com hipospádia distal. Um índice mais elevado de complicações (10% a 50%) foi relatado em pacientes submetidos à cirurgia para hipospádia proximal.[71]
Há evidências que sugerem que as taxas de complicações relatadas após o reparo da hipospádia podem não ser corretas, sendo maior a incidência real.[73]
Pode ocorrer eritema focal esporadicamente, quando cistos do prepúcio rompem as aderências para permitir a separação do prepúcio da glande. Esses cistos esbranquiçados às vezes são confundidos com pus em virtude da infecção, mas eles representam meramente acúmulos estéreis de pele descamada.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pequenas pérolas de queratinaDo acervo de Warren T. Snodgrass, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Grande pérola de queratinaDo acervo de Warren T. Snodgrass, MD [Citation ends].
Pode ocorrer diminuição da sensibilidade na pele do pênis depois do reparo cirúrgico, principalmente após enxerto de pele. Esse sintoma normalmente melhora com o tempo.[36]
Retenção urinária parcial ou completa pode resultar de dor peniana e uretral pós-operatória durante a micção.
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