Injeção de hialuronato de sódio/ácido hialurônico
Há poucas evidências que dão suporte ao uso de injeções de hialuronato de sódio para aliviar a dor.[70]Blaine T, Moskowitz R, Udell J, et al. Treatment of persistent shoulder pain with sodium hyaluronate: a randomized, controlled trial. A multicenter study. J Bone Joint Surg Am. 2008 May;90(5):970-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18451387?tool=bestpractice.com
Uma revisão sistemática constatou melhorias semelhantes no desfecho clínico e na amplitude de movimento ao comparar as injeções de ácido hialurônico com as injeções intra-articulares de corticosteroides.[71]Papalia R, Tecame A, Vadalà G, et al. The use of hyaluronic acid in the treatment of shoulder capsulitis: a systematic review. J Biol Regul Homeost Agents. 2017 Dec 27;31(4 suppl 2):23-32.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29202560?tool=bestpractice.com
Movimentos passivos contínuos
Pode ser benéfico no alívio antecipado da dor no processo da doença.[72]Dundar U, Toktas H, Cakir T, et al. Continuous passive motion provides good pain control in patients with adhesive capsulitis. Int J Rehabil Res. 2009 Sep;32(3):193-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19011582?tool=bestpractice.com
[73]Ekim AA, İnal EE, Gönüllü E, et al. Continuous passive motion in adhesive capsulitis patients with diabetes mellitus: a randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2016 Nov 21;29(4):779-86.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002662?tool=bestpractice.com
Acupuntura com veneno de abelha
Um ensaio clínico randomizado e controlado (ECRC) concluiu que o uso de acupuntura com veneno de abelha em combinação com fisioterapia pode oferecer maior melhora funcional e redução da dor em comparação com a fisioterapia isoladamente, 12 semanas depois da intervenção.[74]Koh PS, Seo BK, Cho NS, et al. Clinical effectiveness of bee venom acupuncture and physiotherapy in the treatment of adhesive capsulitis: a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg. 2013 Aug;22(8):1053-62.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23352187?tool=bestpractice.com
Uma análise retrospectiva de acompanhamento de 1 ano deste ECRC constatou que os efeitos benéficos ainda estavam presentes 1 ano após o tratamento e sugere que a acupuntura com veneno de abelha pode ajudar a melhorar a qualidade de vida no longo prazo em pacientes com capsulite adesiva.[75]Park YC, Koh PS, Seo BK, et al. Long-term effectiveness of bee venom acupuncture and physiotherapy in the treatment of adhesive capsulitis: a one-year follow-up analysis of a previous randomized controlled trial. J Altern Complement Med. 2014 Dec;20(12):919-24.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25380241?tool=bestpractice.com
Terapia extracorpórea por ondas de choque
Mostrou-se promissora como tratamento alternativo aos corticosteroides orais e às injeções intra-articulares de corticosteroides em baixa dose, com benefícios de curto prazo para o alívio da dor e melhora na amplitude de movimentos.[76]Chen CY, Hu CC, Weng PW, et al. Extracorporeal shockwave therapy improves short-term functional outcomes of shoulder adhesive capsulitis. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Dec;23(12):1843-51.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25441567?tool=bestpractice.com
[77]El Naggar TEDM, Maaty AIE, Mohamed AE. Effectiveness of radial extracorporeal shock-wave therapy versus ultrasound-guided low-dose intra-articular steroid injection in improving shoulder pain, function, and range of motion in diabetic patients with shoulder adhesive capsulitis. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Jul;29(7):1300-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32553435?tool=bestpractice.com
A TOC tem sido usada com sucesso no tratamento de outras doenças fibróticas, como contratura de Dupuytren e doença de Peyronie, que apresentam processos patológicos similares à capsulite adesiva.
Estimulação por radiofrequência pulsada
A estimulação por radiofrequência pulsada do nervo supraescapular (guiada por ultrassonografia) combinada com fisioterapia demonstrou ser promissora em um ensaio clínico randomizado e controlado (ECRC). Este estudo revelou um alívio maior e mais rápido da dor, menor incapacidade e melhora da amplitude de movimentos passiva em comparação com fisioterapia isoladamente por até 12 semanas.[78]Wu YT, Ho CW, Chen YL, et al. Ultrasound-guided pulsed radiofrequency stimulation of the suprascapular nerve for adhesive capsulitis: a prospective, randomized, controlled trial. Anesth Analg. 2014 Sep;119(3):686-92.
https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Fulltext/2014/09000/Ultrasound_Guided_Pulsed_Radiofrequency.26.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25010824?tool=bestpractice.com
Um ECRC duplo-cego está em andamento.[79]Liao W, He X, Du Z, et al. The synergistic effects of applying pulsed radiofrequency lesioning of the suprascapular nerve plus physical therapy on pain and function in patients with adhesive capsulitis: a protocol of a prospective, randomized, controlled trial. Medicine (Baltimore). 2021 Apr 9;100(14):e25431.
https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2021/04090/The_synergistic_effects_of_applying_pulsed.89.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33832145?tool=bestpractice.com