Síndrome de Tourette

Critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª ed., texto revisado (DSM-5-TR)[4]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.

Nota: um tique é um movimento ou vocalização motor não rítmico, recorrente, rápido e súbito.

1. Múltiplos tiques motores e um ou mais tiques vocais estiveram presentes em algum momento da doença, embora não precisem ocorrer necessariamente ao mesmo tempo.

2. Os tiques podem apresentar frequência intermitente, devendo, porém, ter duração persistente de mais de 1 ano desde a apresentação inicial.

3. O início ocorre antes dos 18 anos de idade.

4. O transtorno não pode ser atribuído ao efeito fisiológico de uma substância (por exemplo, cocaína) nem a outro quadro clínico (por exemplo, doença de Huntington ou encefalite pós-viral).

Critérios do Tourette Syndrome Classification Study Group[63]Tourette Syndrome Classification Study Group. Definitions and classification of tic disorders. Arch Neurol. 1993;50:1013-1016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215958?tool=bestpractice.com

1. Múltiplos tiques motores e um ou mais tiques vocais estarão presentes em algum momento da doença, embora não precisem ocorrer necessariamente ao mesmo tempo.

2. Os tiques devem ocorrer várias vezes ao dia, quase todos os dias ou de forma intermitente durante um período >1 ano.

3. A localização anatômica, o número, a frequência, o tipo, a complexidade ou a gravidade dos tiques deve mudar ao longo do tempo.

4. O início deve ocorrer antes dos 21 anos de idade.

5. Movimentos e sons involuntários não podem ser explicados por outros quadros clínicos.

6. Os tiques vocais e/ou motores devem ser testemunhados diretamente por um examinador confiável em algum momento da doença ou devem ser gravados em vídeo ou filme.

7. Os tiques devem ser testemunhados por um membro de confiança da família ou amigo próximo, e a descrição dos tiques, da maneira como ocorrem, deve ser aceita por um examinador confiável.

A síndrome de Tourette (ST) definitiva atende a todos os critérios acima, a ST provável do tipo 1 atende a todos os critérios com exceção do número 3 e/ou 4, e a ST provável do tipo 2 atende a todos os critérios com exceção do número 1 (inclui um tique motor único com tiques vocais ou tiques motores múltiplos com possíveis tiques vocais).