Epidemiologia
A gangrena ocorre igualmente em homens e mulheres. A fasciite necrosante do tipo I ocorre mais comumente em pacientes com diabetes e em pacientes com doença vascular periférica. Ela é a forma mais comum de fasciite necrosante na população geral.[5] A fasciite necrosante do tipo II tem uma incidência anual de 5 a 10 casos por 100,000 nos EUA. Aproximadamente metade dos casos de fasciite necrosante por estreptococos ocorre em jovens e pessoas anteriormente saudáveis.[15]
A incidência de gangrena gasosa nos EUA é de quase 3000 casos por ano. O traumatismo penetrante grave ou as lesões por esmagamento associadas à interrupção do suprimento de sangue são os fatores predisponentes usuais.[16] A gangrena gasosa espontânea causada por Clostridium septicum pode ser mais comum que a gangrena associada ao trauma, causada por outras espécies de Clostridium.[17] Entre os que abusam de drogas, C perfringens, C sordellii e C novyi estão comumente envolvidos.[5]
Entre os pacientes com aterosclerose, a incidência anual de ateroembolismo que causa gangrena isquêmica varia de 0.3% a 3.5% no geral, embora após um procedimento vascular ela possa aumentar para 30%.[18] Os pacientes com síndrome antifosfolipídica podem desenvolver gangrena distal em até 9% dos casos.[19][20] Em pessoas afetadas por malignidade por síndrome vascular acral paraneoplásica, o achado de pele mais comum é gangrena digital aguda, que ocorre em 60% dos casos. A maioria dos pacientes com o fenômeno de Raynaud são mulheres com idade entre 20 e 40 anos, nas quais as lesões se desenvolvem durante os meses frios.[19]
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