საშარდე გზების ინფექციები მამაკაცებში

საშარდე გზების ინფექცია (UTI) ახალგაზრდა მამაკაცებში

ახალგაზრდა მამაკაცებში უფრო იშვიათია გართულებული ინფექცია.[12]Krieger JN, Ross SO, Simonsen JM. Urinary tract infections in healthy university men. J Urol. 1993 May;149(5):1046-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8483206?tool=bestpractice.com [13]Lipsky BA. Prostatitis and urinary tract infection in men: what's new; what's true? Am J Med. 1999 Mar;106(3):327-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10190383?tool=bestpractice.com [25]Lipsky BA, Schaberg DR. Managing urinary tract infections in men. Hosp Prac. 2000 Jan 15;35(1):53-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10645989?tool=bestpractice.com გართულებული ინფექციის არარსებობის შემთხვევაში, ანტიბიოტიკოთერაპია უფრო ეფექტურია და იშვიათადაა წარუმატებელი. ახალგაზრდა მამაკაცებში პროგნოზი კარგია.

საშარდე გზების ინფექციები ხანდაზმულ მამაკაცებში

ხანდაზმულ მამაკაცებში უფრო ხშირია გართულებული ინფექცია. საშარდე გზებიდან ბაქტერიის ერადიკაცია შეიძლება უფრო რთული იყოს, თუმცა სიმპტომების კუპირება შესაძლებელია უფრო ხანგრძლივი ანტიბიოტიკოთერაპიით.[69]Nicolle LE, Bjornson J, Harding GK, et al. Bacteriuria in elderly institutionalized men. N Engl J Med. 1983 Dec 8;309(23):1420-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6633618?tool=bestpractice.com უფრო მაღალია განმეორებითი ინფექციის ალბათობა. აღნიშნული რისკი ეხება საშარდე გზების ინფექციის მქონე ყველა პაციენტს, თუმცა რისკი უფრო მაღალია გართულებული ინფექციების შემდეგ, რადგან სავარაუდოა ფონური სტრუქტურული ან ფუნქციური პათოლოგიის არსებობა.[7]Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Am J Med. 2002 Jul 8;113(suppl 1A):5-13S. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12113866?tool=bestpractice.com [10]Schaeffer AJ, Nicolle LE. CLINICAL PRACTICE. Urinary Tract Infections in Older Men. N Engl J Med. 2016 Feb 11;374(6):562-71. https://www.doi.org/10.1056/NEJMcp1503950 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26863357?tool=bestpractice.com ასევე, მედიკამენტის მიმართ რეზისტენტული და მრავლობითი რეზისტენტობის მქონე ინფექციები უფრო ხშირად გვხვდება ამ პაციენტებში.[1]Ronald AR, Harding GK. Complicated urinary tract infections. Infect Dis Clin North Am. 1997 Sep;11(3):583-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9378924?tool=bestpractice.com [51]Gupta K. Addressing antibiotic resistance. Am J Med. 2002 Jul 8;11(suppl 1A):29S-34S. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12113869?tool=bestpractice.com

საშარდე გზების კათეტერთან დაკავშირებული ინფექცია

კათეტერიზაცია დაკავშირებულია საშარდე გზების ინფექციის მაღალ რისკთან. აღნიშნული რისკი რელევანტურია მანამ, სანამ კათეტერი ჩადგმულია.[27]Huang W, Wann S, Lin S, et al. Catheter-associated urinary tract infections in intensive care units can be reduced by prompting physicians to remove unnecessary catheters. Infect Control Hosp Epidemiol. 2004 Nov;25(11):974-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15566033?tool=bestpractice.com [70]Leone M, Albanese J, Garnier F, et al. Risk factors for nosocomial catheter-associated urinary tract infection in a polyvalent intensive care unit. Intensive Care Med. 2003 Jul;29(7):1077-80. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12743682?tool=bestpractice.com კათეტერი ასევე ზრდის ბაქტერიემიის რისკს. პროგნოზი არასახარბიელოა. ქრონიკული კათეტერიზაციის შემთხვევაში მაღალია განმეორებითი ინფექციის ალბათობა.

უსიმპტომო ბაქტერიურია

უსიმპტომო ბაქტერიურიის არსებობა არ ცვლის პაციენტის ავადობას ან სიკვდილობას, გარდა იმ მამაკაცებისა, რომლებსაც ესაჭიროებათ უროლოგიური პროცედურები (საშარდე გზების დარღვევის რისკი).[4]Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019 May 2;68(10):e83-e110. https://www.doi.org/10.1093/cid/ciy1121 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30895288?tool=bestpractice.com [49]Henderson JT, Webber EM, Bean SI. Screening for Asymptomatic Bacteriuria in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2019 Sep 24;322(12):1195-1205. https://www.doi.org/10.1001/jama.2019.10060 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31550037?tool=bestpractice.com პაციენტთა ეს ჯგუფი შეიძლება იყოს ბაქტერიემიის ან სეფსისის განვითარების რისკის ქვეშ.