Chlamydia pneumoniae-თი გამოწვეული ინფექცია

მონაცემები კულტურაზე დაფუძნებული მიკრობიოლოგიური ეფექტურობის შესახებ შეზღუდულია; სამი გამოქვეყნებული მკურნალობის გამოკვლევის შედეგებში მოზრდილებში, რომლებშიც გამოიყენეს კულტურები, გამოვლინდა Chlamydia pneumoniae-ის 70% - 80% -მდე აღმოფხვრა სასუნთქი გზებიდან მოზრდილებში, საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონიით მოზრდილებში, აზითრომიცინით, ლევოფლოქსაცინით ან მოქსიფლოქსაცინით მკურნალობის შემდეგ.[13]Hammerschlag MR, Roblin PM. Microbiologic efficacy of levofloxacin for the treatment of community-acquired pneumonia due to Chlamydia pneumoniae. Antimicrob Agents Chemother. 2000 May;44(5):1409. http://aac.asm.org/cgi/content/full/44/5/1409 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10819727?tool=bestpractice.com [14]Hammerschlag MR, Roblin PM. Microbiologic efficacy of moxifloxacin for the treatment of community-acquired pneumonia due to Chlamydia pneumoniae. Int J Antimicrob Agents. 2000 Jul;15(2):149-52. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10854812?tool=bestpractice.com [21]Roblin PM, Hammerschlag MR. Microbiologic efficacy of azithro-mycin and susceptibility to azithromycin of isolates of Chlamydia pneumoniae from adults and children with community acquired pneumonia. Antimicrob Agents Chemother. 1998 Jan;42(1):194-6. http://aac.asm.org/cgi/content/full/42/1/194 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9449287?tool=bestpractice.com აღნიშნული 3 მედიკამენტი სავარაუდოდ თანაბრად ეფექტურია და მიიჩნევა პირველი რიგის მკურნალობად.

ტეტრაციკლინები, განსაკუთრებით დოქსიციკლინი, ასევე გამოიყენება პირველი რიგის აგენტად.

ტეტრაციკლინები და ფტორქინოლონები არ გამოიყენება ორსულებში. აღნიშნულ ჯგუფში მკურნალობა მოწოდებულია მაკროლიდით (აზითრომიცინი, კლარითრომიცინი ან ერითრომიცინი).

ფტოროქინოლონები დაკავშირებულია სერიოზულ, დამაინვალიდებელ და პოტენციურად გვერდით მოვლენებთან, როგორიცაა ტენდინიტი, მყესის გაგლეჯა, ართრალგია, ნეიროპათიები და კუნთოვანი ან ნერვული სისტემის სხვა ეფექტები.[15]European Medicines Agency. Quinolone- and fluoroquinolone-containing medicinal products. Mar 2019 [internet publication]. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/quinolone-fluoroquinolone-containing-medicinal-products [16]Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA advises restricting fluoroquinolone antibiotic use for certain uncomplicated infections; warns about disabling side effects that can occur together. Mar 2018 [internet publication]. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-updates-warnings-oral-and-injectable-fluoroquinolone-antibiotics აშშ სურსათისა და წამლის სააგენტომ გამოსცა გაფრთხილებები აორტის აშრევების, მნიშვნელოვანი ჰიპოგლიკემიის და ფსიქიური ჯანმრთელობის მხრივ უარყოფითი არასასურველი ეფექტების გაზრდილი რისკის შესახებ იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ფთორქინოლონებს.[17]Food and Drug Administration. FDA warns about increased risk of ruptures or tears in the aorta blood vessel with fluoroquinolone antibiotics in certain patients. Dec 2018 [internet publication]. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-warns-about-increased-risk-ruptures-or-tears-aorta-blood-vessel-fluoroquinolone-antibiotics [18]Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA reinforces safety information about serious low blood sugar levels and mental health side effects with fluoroquinolone antibiotics; requires label changes. Jul 2018 [internet publication] https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-reinforces-safety-information-about-serious-low-blood-sugar-levels-and-mental-health-side

მკურნალობა მოიცავს ერითრომიცინის ან კლარითრომიცინის 10-დღიან კურსს ან აზითრომიცინის სუსპენზიით 5-დღიან კურსს.[19]Block S, Hedrick J, Hammerschlag MR, et al. Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in community acquired pneumonia in children: comparative safety and efficacy of clarithromycin and erythromycin suspensions. Pediatr Infect Dis J. 1995 Jun;14(6):471-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7667050?tool=bestpractice.com [20]Harris J-A, Kolokathis A, Campbell M, et al. Safety and efficacy of azithromycin in the treatment of community acquired pneumonia in children. Pediatr Infect Dis J. 1998 Oct;17(10):865-71. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9802626?tool=bestpractice.com

ყველა ამ რეჟიმმა აჩვენა 80% ეფექტურობა ბავშვთა სასუნთქი გზებიდან Chlamydia pneumoniae-ს აღმოსაფხვრის თვალსაზრისით.