მოზრდილები
Chlamydia pneumoniae მგრძნობიარეა ტეტრაციკლინების, მაკროლიდებისა და ფთორქინოლონების მიმართ; ყველა ჩამოთვლილი თანაბარი მნიშვნელობის, პირველი რიგის ვარიანტებია. C პნევმონიის მიერ გამოწვეული პნევმონიის მკურნალობის გამოქვეყნებული კვლევების უმეტესი ნაწილი მთლიანად ემყარება სეროლოგიურ დიაგნოზს; შესაბამისად, მიკრობიოლოგიური ეფექტურობა ვერ შეფასდა. ერთეულ ანგარიშებში ნახსენებია, რომ ტეტრაციკლინების ან ერითრომიცინის გახანგრძლივებული კურსები (3 კვირამდე) შეიძლება იყოს საჭირო C pneumoniae-ს აღმოსაფხვრელად მოზრდილების ცხვირხახიდა, რომლებსაც აქვთ გრიპის მსგავსი დაავადება და ფარინგიტი. ფთორქინოლონები, მათ შორის ლევოფლოქსაცინი და მოქსიფლოქსაცინი, ძალიან ეფექტურია C pneumoniae-ის მკურნალობისთვის მოზრდილებში.[13]Hammerschlag MR, Roblin PM. Microbiologic efficacy of levofloxacin for the treatment of community-acquired pneumonia due to Chlamydia pneumoniae. Antimicrob Agents Chemother. 2000 May;44(5):1409.
http://aac.asm.org/cgi/content/full/44/5/1409
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10819727?tool=bestpractice.com
[14]Hammerschlag MR, Roblin PM. Microbiologic efficacy of moxifloxacin for the treatment of community-acquired pneumonia due to Chlamydia pneumoniae. Int J Antimicrob Agents. 2000 Jul;15(2):149-52.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10854812?tool=bestpractice.com
ტეტრაციკლინები და ფტორქინოლონები არ გამოიყენება ორსულებში. აღნიშნულ ჯგუფში მკურნალობა მოწოდებულია მაკროლიდით (აზითრომიცინი, კლარითრომიცინი ან ერითრომიცინი). ფტოროქინოლონები დაკავშირებულია სერიოზულ, დამაინვალიდებელ და პოტენციურად გვერდით მოვლენებთან, როგორიცაა ტენდინიტი, მყესის გაგლეჯა, ართრალგია, ნეიროპათიები და კუნთოვანი ან ნერვული სისტემის სხვა ეფექტები.[15]European Medicines Agency. Quinolone- and fluoroquinolone-containing medicinal products. Mar 2019 [internet publication].
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/quinolone-fluoroquinolone-containing-medicinal-products
[16]Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA advises restricting fluoroquinolone antibiotic use for certain uncomplicated infections; warns about disabling side effects that can occur together. Mar 2018 [internet publication].
https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-updates-warnings-oral-and-injectable-fluoroquinolone-antibiotics
აშშ სურსათისა და წამლის სააგენტომ გამოსცა გაფრთხილებები აორტის აშრევების, მნიშვნელოვანი ჰიპოგლიკემიის და ფსიქიური ჯანმრთელობის მხრივ უარყოფითი არასასურველი ეფექტების გაზრდილი რისკის შესახებ იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ფთორქინოლონებს.[17]Food and Drug Administration. FDA warns about increased risk of ruptures or tears in the aorta blood vessel with fluoroquinolone antibiotics in certain patients. Dec 2018 [internet publication].
https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-warns-about-increased-risk-ruptures-or-tears-aorta-blood-vessel-fluoroquinolone-antibiotics
[18]Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA reinforces safety information about serious low blood sugar levels and mental health side effects with fluoroquinolone antibiotics; requires label changes. Jul 2018 [internet publication]
https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-reinforces-safety-information-about-serious-low-blood-sugar-levels-and-mental-health-side
პაციენტთა უმრავლესობა კლინიკურად გამოკეთდება მიკროორგანიზმის პერსისტირების მიუხედავად.[13]Hammerschlag MR, Roblin PM. Microbiologic efficacy of levofloxacin for the treatment of community-acquired pneumonia due to Chlamydia pneumoniae. Antimicrob Agents Chemother. 2000 May;44(5):1409.
http://aac.asm.org/cgi/content/full/44/5/1409
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10819727?tool=bestpractice.com
[19]Block S, Hedrick J, Hammerschlag MR, et al. Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in community acquired pneumonia in children: comparative safety and efficacy of clarithromycin and erythromycin suspensions. Pediatr Infect Dis J. 1995 Jun;14(6):471-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7667050?tool=bestpractice.com
[20]Harris J-A, Kolokathis A, Campbell M, et al. Safety and efficacy of azithromycin in the treatment of community acquired pneumonia in children. Pediatr Infect Dis J. 1998 Oct;17(10):865-71.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9802626?tool=bestpractice.com
[21]Roblin PM, Hammerschlag MR. Microbiologic efficacy of azithro-mycin and susceptibility to azithromycin of isolates of Chlamydia pneumoniae from adults and children with community acquired pneumonia. Antimicrob Agents Chemother. 1998 Jan;42(1):194-6.
http://aac.asm.org/cgi/content/full/42/1/194
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9449287?tool=bestpractice.com
მიკროორგანიზმის პერსისტენტობა სავარაუდოდ არ არის გამოწვეული ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობის განვითარებით.[13]Hammerschlag MR, Roblin PM. Microbiologic efficacy of levofloxacin for the treatment of community-acquired pneumonia due to Chlamydia pneumoniae. Antimicrob Agents Chemother. 2000 May;44(5):1409.
http://aac.asm.org/cgi/content/full/44/5/1409
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10819727?tool=bestpractice.com
[14]Hammerschlag MR, Roblin PM. Microbiologic efficacy of moxifloxacin for the treatment of community-acquired pneumonia due to Chlamydia pneumoniae. Int J Antimicrob Agents. 2000 Jul;15(2):149-52.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10854812?tool=bestpractice.com
[21]Roblin PM, Hammerschlag MR. Microbiologic efficacy of azithro-mycin and susceptibility to azithromycin of isolates of Chlamydia pneumoniae from adults and children with community acquired pneumonia. Antimicrob Agents Chemother. 1998 Jan;42(1):194-6.
http://aac.asm.org/cgi/content/full/42/1/194
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9449287?tool=bestpractice.com
ბავშვები
რეკომენდებულია მკურნალობა მაკროლიდებით.[19]Block S, Hedrick J, Hammerschlag MR, et al. Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in community acquired pneumonia in children: comparative safety and efficacy of clarithromycin and erythromycin suspensions. Pediatr Infect Dis J. 1995 Jun;14(6):471-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7667050?tool=bestpractice.com
[20]Harris J-A, Kolokathis A, Campbell M, et al. Safety and efficacy of azithromycin in the treatment of community acquired pneumonia in children. Pediatr Infect Dis J. 1998 Oct;17(10):865-71.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9802626?tool=bestpractice.com