მტკიცებულება
ეს გვერდი შეიცავს გამორჩეული შინაარსის კადრს, რომელიც ხაზს უსვამს მტკიცებულებებს ძირითადი კლინიკური, მათ შორის გაურკვეველი საკითხების შესახებ. იხილეთ ძირითადი ლიტერატურის სია ამ თემასთან დაკავშირებული ყველა წყაროს დეტალებისთვის.
BMJ Best Practice-ის მტკიცებულებათა ცხრილები
მტკიცებულებათა ცხრილები იძლევა მტკიცებულებათა ადვილად ნავიგაციის საშუალებას სპეციფიკური კლინიკური საკითხების კონტექსტში,GRADE დაBMJ Best Practice ეფექტურობის რეიტინგის გამოყენებით. მიჰყევით ბმულებს ცხრილის ქვემოთ მტკიცებულებათა ქულის ძირითად ტექსტში სანახავად, კლინიკურ კითხვასთან დაკავშირებითი დამატებითი კონტექსტის მიცემით. გაიგეთ მეტი ჩვენი მტკიცებულებათა ცხრილების შესახებ.
ეს ცხრილი ზემოთ მოცემულ მნიშვნელოვან კლინიკურ შეკითხვაზე ფოკუსირებულ გაიდლაინში (და მის საფუძვლად აღებული სისტემატური მიმოხილვაში) მოხსენებული ანალიზის შეჯამებაა.
მტკიცებულებების სარწმუნოება არის ზომიერი ან დაბალიდან საშუალომდე, სადაც GRADE სისტემით შეფასება ჩატარებულია. ძირითადი შედეგების ეფექტიანობის მიხედვით ინტერვენციასა და შედარებით ჯგუფს შორის შესაძლოა განსხვავება არ არსებობდეს. თუმცა, ეს დაზუსტებული არ არის და ახალმა მტკიცებულებებმა მომავალში შესაძლოა რეკომენდაცია შეცვალოს.
პოპულაცია: ბავშვები ან ზრდასრულები მწვავე ხველებით, მარტივი რესპირატორული ვირუსის (გაციების) ეპიზოდის დროს, საზოგადოებრივ პირობებში
ინტერვენცია: ურეცეპტო მედიკამენტები (ტოპიკური მენთოლის მალამო ან პერორალური აგავეს ნექტარი)
შედარება: პლაცებო
| შედეგები | ეფექტიანობა (BMJ შეფასება)? | მტკიცებულების სარწმუნოება (GRADE)? |
|---|---|---|
ტოპიკური მენთოლის მალამო პლაცებოს წინააღმდეგ | ||
ხველების სიხშირის ცვლილებაᵇ | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
ხველების ინტენსივობის ცვლილებაᵇ | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
აგავეს ნექტარი პლაცებოს წინააღმდეგ | ||
ხველების სიხშირის ცვლილებაᶜ | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
ხველების ინტენსივობის ცვლილებაᶜ | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
რეკომენდაციები წყარო გაიდლაინის მიხედვით ამ შემთხვევებში ჩვენ რეკომენდაციას არ ვუწევთ ურეცეპტო მედიკამენტების გამოყენებას ხველების სამკურნალოდ, რადგანაც აღნიშნულ პრეპარატების გამოყენება არ არის გამყარებუბლი მტკიცებულებებით ხველების ხანგრძლივობის შემცირების ან ინტენსივობის შემსუბუქების შესახებ.
შენიშვნა: ᵃ გაიდლაინების კომიტეტი ასკვნის, რომ არ არსებობს საკმარისი მტკიცებულება ზრდასრულებსა და ბავშვებში ზედა სასუნთქი გზების მარტივი ვირუსული ინფექციების სამკურნალოდ ურეცეპტო ხველების საწინააღმდეგო მედიკამენტების, ამოსახველებლების, მუკოლიზური აგენტების ან კომბინაციური პრეპარატების მხარდასაჭერად ან უარსაყოფად. აღნიშნული ჩარევების ეფექტურობა შეფასდა (ერთი სისტემატური მიმოხილვა, ბოლო ძებნის თარიღი 2014 წლის მარტი), მაგრამ მტკიცებულებათა გაერთიანება ვერ მოხერხდა კონფლიქტური/ცვალებადი შედეგების, ჰეტეროგენულობის და განსხვავებული პრეპარატებისა და დოზირების სიხშირის გამო. ᵇ შედეგები ეფუძნება ერთ რანდომიზებულ კონტროლირებად კვლევას, რომელიც მოიცავდა ჯამში 138 ბავშვს. ᶜ შედეგები ეფუძნება ერთ რანდომიზებულ კონტროლირებად კვლევას, რომელიც მოიცავდა ჯამში 119 ბავშვს.
მტკიცებულებების ეს ცხრილი უკავშირდება შემდეგ სექციას (სექციებს):
ეს ცხრილი ზემოთ მოცემულ მნიშვნელოვან კლინიკურ შეკითხვაზე ფოკუსირებულ გაიდლაინში (და მის საფუძვლად აღებული სისტემატური მიმოხილვაში) მოხსენებული ანალიზის შეჯამებაა.
იმ შემთხვევებში, სადაც GRADE სისტემით შეფასება ჩატარებულია, მტკიცებულებების სარწმუნოობა ძალიან დაბალი, ან დაბალია და საკვანძო შედეგების მიხედვით ინტერვენციების ეფექტურობა/სარგებლიანობა საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით მაღალია. თუმცა, ეს დაზუსტებული არ არის და ახალმა მტკიცებულებებმა მომავალში შესაძლოა რეკომენდაცია შეცვალოს.
პოპულაცია: გაციებასთან დაკავშირებული ხველება ბავშვებში
ინტერვენცია: თაფლი
შედარება: დექსტრომეტორფანი, დიფენჰიდრამინი, მკურნალობის გარეშე, ან პლაცებო
| შედეგები | ეფექტიანობა (BMJ შეფასება)? | მტკიცებულების სარწმუნოება (GRADE)? |
|---|---|---|
თაფლი დექსტრომეტორფანის წინააღმდეგ | ||
ხველების სიხშირე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
ხველების ინტენსივობა | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
თაფლი დიფენჰიდრამინის წინააღმდეგ | ||
ხველების სიხშირე | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ძალიან დაბალი |
ხველების ინტენსივობა | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ძალიან დაბალი |
თაფლი და მკურნალობის გარეშე | ||
ხველების სიხშირე | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ძალიან დაბალი |
ხველების ინტენსივობა | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ძალიან დაბალი |
თაფლი პლაცებოს წინააღმდეგ | ||
ხველების სიხშირე | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | დაბალი |
ხველების ინტენსივობა | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | დაბალი |
რეკომენდაციები წყარო გაიდლაინის მიხედვით პედიატრიულ პაციენტებში (1-18 წლამდე), რომლებსაც ახველებთ მარტივი ვირუსული ინფექციის გამო, ჩვენი ვარაუდით, თაფლი უმჯობესია სიმპტომების საკონტროლოდ, ვიდრე მკურნალობის გარეშე დატოვება, დიფენჰიდრამინი ან პლაცებო, მაგრამ თაფლი არ არის უპირატესი დექსტრომეტორფანთან შედარებითᵃ.
შენიშვნა: ᵃ გაიდლაინების კომიტეტი აღნიშნავს, რომ 1 წლამდე ბავშვებს არ უნდა მივცეთ თაფლი და 2 წლამდე ბავშვებს არ უნდა მივცეთ დექსტრომეტორფანი ხველების სიმპტომების გასაუმჯობესებლად.
მტკიცებულებების ეს ცხრილი უკავშირდება შემდეგ სექციას (სექციებს):
კოქრეინის კლინიკური პასუხები
კოჰრეინის კლინიკური პასუხები (Cochrane Clinical Answers - CCAs) აწვდის ადვილად წასაკითხ და გასაგებ, კლინიკურად ფოკუსირებულ კავშირებს მაღალი ხარისხის კვლევებთან - კოჰრეინის სისტემატური მიმოხილვებთან. მათი მიზანია იყოს ქმედითი და მოახდინოს გადაწყვეტილების მიღების ინფორმირება პაციენტის მოვლის ადგილზე. ისინი დამატებულია Best Practice-ის ძირითადი ტექსტის შესაბამის სექციებში.
- Can physical interventions help reduce the spread of respiratory viruses?
- Is there randomized controlled trial evidence to support the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in people with the common cold?
- How do point‐of‐care diagnostic tests for acute respiratory infection affect antibiotic prescribing behavior in primary care?
- What are the effects of homeopathic medicinal products for treating acute respiratory tract infections in children?
- What are the effects of homeopathic medicinal products for preventing acute respiratory tract infections in children?
- What are the effects of probiotics to prevent acute upper respiratory tract infections (URTIs)?
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას