ბრონქოექტაზია წარმოადგენს შეუქცევად მდგომარეობას ზრდასრულებში. ბავშვებსა და მოზარდებში, ის შეიძლება შექცევადი იყოს ადრეული გამოვლენით და ეფექტური მკურნალობით, რაც თავიდან აგვაცილებს ფილტვების ფუნქციის შემდგომ გაუარესებას.[10]Chang AB, Fortescue R, Grimwood K, et al. European Respiratory Society guidelines for the management of children and adolescents with bronchiectasis. Eur Respir J. 2021 Aug;58(2):2002990.
https://erj.ersjournals.com/content/58/2/2002990.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33542057?tool=bestpractice.com
დაავადების ტიპიური მიმდინარეობა შედგება სიმპტომების კონტროლის ქვეშ ყოფნის პერიოდებისგან, რომელთაც არღვევს გამწვავებების პერიოდები. ბრონქოექტაზია ხშირად თანხლებულია სხვა რესპირატორულ დაავადებებთან, რაც ართულებს პროგნოზის განსაზღვრას იზოლირებულად ბრონქოექტაზიისთვის.[119]Keistinen T, Saynajakangas O, Tuuponen T, et al. Bronchiectasis: an orphan disease with a poorly-understood prognosis. Eur Respir J. 1997 Dec;10(12):2784-7.
http://erj.ersjournals.com/content/10/12/2784.full.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9493661?tool=bestpractice.com
ფაქტორები, რომელნიც ასოცირდებიან ფილტვის ფუნქციის სწრაფ გაუარესებასთან, მოიცავენ ხშირ და მძიმე ფორმის გამწვავებებს.[120]Martinez-Garcia MA, Soler-Cataluna JJ, Perpina-Tordera M, et al. Factors associated with lung function decline in adult patients with stable non-cystic fibrosis bronchiectasis. Chest. 2007 Nov;132(5):1565-72.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17998359?tool=bestpractice.com
არსებული მონაცემების თანახმად ჰიპოქსემია, ჰიპერკაპნია, დისპნოე და დაავადების რადიოგრაფიული გავრცელება კორელაციურ დამოკიდებულებაშია სიკვდილიანობასთან. საპირისპიროდ, უფრო მაღალი BMI, ექიმთან ვიზიტების რეგულარული განრიგი და ვაქცინაცია აუმჯობესებს გადარჩენადობას.[68]Onen ZP, Gulbay BE, Sen E, et al. Analysis of the factors related to mortality in patients with bronchiectasis. Respir Med. 2007 Jul;101(7):1390-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17374480?tool=bestpractice.com
ბრონქოექტაზიის სიმძიმის ინდექსი (Bronchiectasis Severity Index), რომელსაც მიღებული აქვს ვალიდაცია ბრიტანეთსა და ევროპაში, შესაძლოა იყოს გამოსადეგი პროგნოზის ჩამოყალიბების და მკურნალობის წარმართვისთვის.[105]Chalmers JD, Goeminne P, Aliberti S, et al. The bronchiectasis severity index. An international derivation and validation study. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Mar 1;189(5):576-85.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3977711
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24328736?tool=bestpractice.com
[106]Ellis HC, Cowman S, Fernandes M, et al. Predicting mortality in bronchiectasis using bronchiectasis severity index and FACED scores: a 19-year cohort study. Eur Respir J. 2016 Feb;47(2):482-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26585428?tool=bestpractice.com
[107]McDonnell MJ, Aliberti S, Goeminne PC, et al. Multidimensional severity assessment in bronchiectasis: an analysis of seven European cohorts. Thorax. 2016 Dec;71(12):1110-8.
http://thorax.bmj.com/content/71/12/1110.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27516225?tool=bestpractice.com
მულტივარიაციული ანალიზის შედეგად გამოვლენილია შემდეგი ფაქტორები, რომელნიც წარმოადგენენ სიკვდილობის დამოუკიდებელ პრედიქტორებს საშუალო, ან მძიმე ფორმის ბრონქოექტაზიის დროს:[121]Loebinger MR, Wells AU, Hansell DM, et al. Mortality in bronchiectasis: a long term study assessing the factors influencing survival. Eur Respir J. 2009 Oct;34(4):843-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19357155?tool=bestpractice.com
Pseudomonas aeruginosa ინფექცია
მამრობითი სქესი
ხანდაზმული ასაკი
ნარჩენი მოცულობის (RV)/ფილტვის საერთო ტევადობასთან (TLC) თანაფარდობა უფრო მაღალია
კომპიუტერული ტომოგრაფიული კვლევისას ვლინდება კედლის სისქის მომატება
კითხვარიაქტიურობის დონის დაბალი მაჩვენებელი წმ. გიორგის ჰოსპიტალის რესპირატორული ფუნქციის შესაფასებელი კითხვარის (St. George’s Respiratory Questionnaire) მიხედვით.
ცხოვრების ხარისხი
წმ. გიორგის ჰოსპიტალის რესპირატორული კითხვარის (St. George Respiratory Questionnaire) თანახმად, ქოშინს, დაქვეითებული ფორსირებული ამოსუნთქვის მოცულობას ამოსუნთქვის პირველ წამს (FEV₁), და ყოველდღიური ნახველის წარმოქმნას ყველაზე დიდი გავლენა აქვს ბრონქოექტაზიის მქონე პაციენტების ცხოვრების ხარისხზე.[122]Martinez-Garcia MA, Perpina-Tordera M, Roman-Sanchez P, et al. Quality-of-life determinants in patients with clinically stable bronchiectasis. Chest. 2005 Aug;128(2):739-45.
http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083558
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16100162?tool=bestpractice.com
პაციენტებმა და მშობლებმა, რომლებიც გამოეხმაურნენ ევროპის ფილტვების ფონდის კვლევას, განაცხადეს, რომ გამწვავებები იყო ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენდა ბავშვის ცხოვრების ხარისხზე.[10]Chang AB, Fortescue R, Grimwood K, et al. European Respiratory Society guidelines for the management of children and adolescents with bronchiectasis. Eur Respir J. 2021 Aug;58(2):2002990.
https://erj.ersjournals.com/content/58/2/2002990.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33542057?tool=bestpractice.com
ფსევდომონური სახეობები ნახველში
ბრონქოექტაზიის მქონე პაციენტების ნახველში ფსევდომონური სახეობები მიუთითებს უფრო მძიმე ფილტვის დაავადებაზე და ფილტვის ფუნქციის უფრო მძიმე დაზიანებაზე, ვიდრე პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ ფსევდომონური სახეობები. ზოგიერთი კვლევა ავლენს ფსევდომონური სახეობების კოლონიზაციას, რაც დამოუკიდებელი ფაქტორია, რომელიც დაკავშირებულია ფილტვის ფუნქციის სწრაფ დაქვეითებასთან. მტკიცებულებები წინააღმდეგობრივია.[120]Martinez-Garcia MA, Soler-Cataluna JJ, Perpina-Tordera M, et al. Factors associated with lung function decline in adult patients with stable non-cystic fibrosis bronchiectasis. Chest. 2007 Nov;132(5):1565-72.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17998359?tool=bestpractice.com