Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
nenhum exame inicial
Exame
Resultado
diagnóstico clínico
Investigações a serem consideradas
aspiração do cisto
Exame
A aspiração de cistos ganglionares dorsais produzirá um fluido espesso, transparente e gelatinoso.
Se houver alguma preocupação com a infecção ou artropatia inflamatória, o fluido obtido deve ser enviado para microscopia de leucócitos e cristais.
A aspiração de cistos ganglionares volares não é recomendada devido ao risco potencial de lesão da artéria radial.[22]
Resultado
fluido espesso, transparente e gelatinoso
velocidade de hemossedimentação
Exame
Pode ser elevada se a massa for secundária a um processo infeccioso.
Resultado
normal
proteína C-reativa
Exame
Pode ser elevada se a massa for secundária a um processo infeccioso.
Resultado
normal
hemograma completo
Exame
A contagem de leucócitos pode ser elevada se a massa for secundária a um processo infeccioso.
Resultado
normal
radiografia de punho
Exame
Tipicamente, as radiografias são normais. No entanto, em alguns casos, as evidências de fraturas ou lesões escafossemilunares curadas podem estar aparentes. As lesões escafossemilunares aparecem como um alargamento superior a 3 mm na radiografia posteroanterior ou um semilunar dorsalmente angulado na radiografia lateral.
Alterações degenerativas (esclerose e espaço articular reduzido) podem estar presentes se a massa for secundária a alterações osteoartríticas.
Resultado
normal
ultrassonografia
ressonância nuclear magnética
Exame
Realizada quando a probabilidade de outras patologias do punho permanecer alta.
Delineia o tamanho e as características físicas dos cistos ganglionares.[17][18][23]
Pode mostrar a comunicação do cisto ganglionar volar com a artéria radial.
Pode determinar o envolvimento de qualquer tendão flexor ou extensor.
Pode detectar lesões ligamentares (por exemplo, lacerações do ligamento escafossemilunar).
A RNM tem sensibilidade de 83%, especificidade de 50%, valor preditivo positivo de 94% e precisão de 80% para os cistos ganglionares ocultos.[21]
Resultado
cisto contendo fluido
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