Neurite óptica

A prevenção primária envolve a redução de fatores ambientais que foram associados à neurite óptica (NO) idiopática e esclerose múltipla (EM). Destes, evitação ou abandono do hábito de fumar e exposição adequada à vitamina D na infância são importantes e representam medidas preventivas para uma variedade de condições.[15]Pierrot-Deseilligny C, Souberbielle JC. Vitamin D and multiple sclerosis: an update. Mult Scler Relat Disord. 2017 May;14:35-45. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619429?tool=bestpractice.com [16]Rosso M, Chitnis T. Association between cigarette smoking and multiple sclerosis: a review. JAMA Neurol. 2020 Feb 1;77(2):245-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31841592?tool=bestpractice.com ​​​ A "hipótese da higiene" postula que a exposição precoce a uma variedade de agentes infecciosos pode prevenir o desenvolvimento de autoimunidade e asma/alergia.[18]Bach JF. The effect of infections on susceptibility to autoimmune and allergic diseases. N Engl J Med. 2002 Sep 19;347(12):911-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12239261?tool=bestpractice.com Embora as evidências para a hipótese da higiene aplicada à NO/EM não sejam fortes, sabe-se que a exposição primária precoce ao vírus Epstein-Barr geralmente é assintomática, e a exposição tardia tem maior risco de ser sintomática. A exposição primária tardia é a que foi vinculada à EM/NO.[13]Lunemann JD, Munz C. Epstein-Barr virus and multiple sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2007 May;7(3):253-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17488592?tool=bestpractice.com

Não há medidas claras de prevenção. Os pacientes precisam garantir uma ingestão adequada de vitamina D. Pacientes com EM são incentivados a abandonar o hábito de fumar e a receber vacinas contra gripe (influenza) nas estações consideradas adequadas, pois infecções por influenza e tabagismo são fatores de risco para EM.