Considerações de urgência
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Necrólise epidérmica tóxica/Síndrome de Stevens-Johnson
A necrólise epidérmica tóxica/síndrome de Stevens-Johnson deve ser reconhecida imediatamente, pois é uma doença com potencial risco à vida. Os medicamentos mais comumente associados incluem os medicamentos que contêm sulfa, nevirapina, anticonvulsivantes, medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais e alopurinol.[61][62]
Sintomas tipo gripe geralmente aparecem alguns dias antes da erupção. As fases iniciais incluem vermelhidão difusa ou lesões maculares com centro purpúreo que podem aumentar, formar vesículas e descamar. Essas lesões cutâneas geralmente começam no tronco ou face e se disseminam para fora, e é comum que envolvam superfícies mucosas.
Uma história e exame físico detalhados incluindo um relatório dos medicamentos usados em um determinado período, geralmente ajudam a estabelecer o diagnóstico.[61] As investigações laboratoriais comuns incluem hemograma completo com diferencial, perfil da função hepática, perfil metabólico básico e biópsia da pele. Quando há comprometimento ocular, a consulta e a avaliação de urgência com um oftalmologista são necessárias. É muito importante suspender os medicamentos possivelmente causadores.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Necrólise epidérmica tóxicaCommon skin diseases in HIV-infected patients in the antiretroviral era. IAS-USA 2007; usado com permissão [Citation ends].
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