Algoritmo de tratamento

Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes:ver aviso legal

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alívio sintomático

O tratamento é focado em aliviar os sintomas e reduzir a inflamação sinovial. Restrições das atividades e até um curto período de repouso podem ser empregados.

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) como ibuprofeno ou naproxeno podem ser administrados por um curto período com as devidas precauções, como descontinuação na ocorrência de qualquer sintoma gastrointestinal. Foi demonstrado que o ibuprofeno reduz a duração dos sintomas.[19] O cetorolaco pode ser considerado em pacientes com dor intensa ou incapazes de tolerar medicamentos por via oral. Embora seja usado clinicamente em crianças, não está licenciado para uso neste grupo de pacientes. Faltam ensaios clínicos randomizados e controlados por placebo sobre o uso de cetorolaco em populações de neonatos, lactentes e crianças, e os dados sobre eficácia e segurança são de baixa qualidade.[20][21]

Paracetamol pode ser usado se o paciente for incapaz de tomar AINEs.

A aspirina deve ser evitada devido à preocupação com a síndrome de Reye em pacientes pediátricos.

Usar a dose eficaz mais baixa para a duração do tratamento mais curta possível.

Opções primárias

ibuprofeno: crianças: 5-10 mg/kg por via oral a cada 6-8 horas, quando necessário, máximo de 40 mg/kg/dia

ou

naproxeno: crianças ≥2 anos de idade: 10-20 mg/kg/dia por via oral administrados em 2-3 doses fracionadas quando necessário

ou

paracetamol: crianças de 3 meses-1 ano de idade: 60-120 mg por via oral a cada 4-6 horas quando necessário; crianças de 1-6 anos de idade: 120-250 mg por via oral a cada 4-6 horas quando necessário; crianças de 6-12 anos: 250-500 mg por via oral a cada 4-6 horas quando necessário, máximo de 4 doses/24 horas

Opções secundárias

cetorolaco: crianças ≥6 meses de idade: consulte um especialista para obter orientação quanto à dose

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