Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
radiografias anteroposteriores bilaterais
Exame
Radiografias simples devem ser solicitadas para todos os pacientes com suspeita de epifisiólise proximal do fêmur (EPF). Na incidência anteroposterior, a linha de Klein, que é desenhada ao longo da região superior do colo do fêmur, normalmente faz intersecção com alguma parte da cabeça do fêmur em um quadril saudável.
Resultado
a linha de Klein não faz intersecção com a cabeça do fêmur
radiografias laterais com as pernas em posição de rã
Exame
A incidência lateral com as pernas em posição de rã é mais sensível que as radiografias anteroposteriores para detecção de um deslocamento precoce.[25] A linha de Klein nessa incidência pode ser semelhante à das radiografias anteroposteriores. A fise também poderá estar obscura ou alargada (sinal de Blumberg).[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Linhas de Klein são desenhadas ao longo do córtex superior do colo do fêmur. Uma linha de Klein normal fará intersecção com a epífise. Uma linha de Klein anormal não faz intersecção com a epífise, pois o colo do fêmur deslocou-se em direção proximal e anterior em relação à epífiseImagem cedida por John M. Flynn, MD [Citation ends].
Resultado
a linha de Klein não faz intersecção com a cabeça do fêmur; sinal de Blumberg positivo
Investigações a serem consideradas
perfil metabólico
Exame
Os resultados podem refletir um padrão de osteodistrofia renal
Resultado
creatinina pode estar elevada
testes de função tireoidiana (dosagem sérica)
Exame
Hipotireoidismo é uma endocrinopatia associada à EPF.
Resultado
o hormônio estimulante da tireoide (TSH) pode estar elevado
hormônio do crescimento sérico
Exame
Pode indicar deficiência de hormônio do crescimento.
Resultado
pode estar baixo
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal