Avaliação da baixa estatura

A baixa estatura nunca é avaliada como uma emergência porque, por natureza, ela é uma afecção que se desenvolve ao longo do tempo. No entanto, o cruzamento de percentis de altura em sentido descendente deve ser avaliado sempre.

A baixa estatura pode ser o sinal manifesto de várias doenças graves ou mesmo de afecções que acarretam risco de vida. A rápida identificação de defeitos cardíacos, doença inflamatória intestinal, fibrose cística, insuficiência renal crônica, diabetes mellitus mal controlado e neoplasia maligna é obrigatória para normalizar o crescimento e direcionar o tratamento.

As considerações de urgência incluem:

• Hipotireoidismo primário congênito

  • Causa de baixa estatura e retardo mental

  • Prevenível pela detecção precoce por meio de programas de rastreamento em neonatos

  • Tratamento com levotiroxina é recomendado nas 2 primeiras semanas de vida.

• Craniofaringioma e outras neoplasias malignas do sistema nervoso central (SNC)

  • O craniofaringioma se manifesta com diplopia, perda da visão, cefaleias e baixa estatura

  • Os pacientes necessitam de uma avaliação neurológica e endocrinológica urgente, incluindo um exame de imagem cranioencefálica e avaliação de outras deficiências hormonais hipofisárias.