Antraz

Caso clínico

Um homem de meia-idade da Turquia tem uma escara indolor no dedo médio direito. A área ao redor é notavelmente edematosa e ele descreve a lesão inicial, que começou há 2 dias, como uma vesícula levemente pruriginosa. Seus sintomas foram acompanhados por linfadenopatia regional, febre baixa e mal-estar. O paciente é saudável, mas costuma lidar com a pele de cabras e ovelhas em preparação para venda no exterior.

Outras apresentações

Embora a doença cutânea seja responsável por 95% das infecções causadas pelo Bacillus anthracis, casos de antraz por inalação, ingestão e injeção têm sido registrados.[3]Taylor JP, Dimmitt DC, Ezzell JW, et al. Indigenous human cutaneous anthrax in Texas. South Med J. 1993 Jan;86(1):1-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8420007?tool=bestpractice.com [4]Human cutaneous anthrax - North Carolina, 1987. Arch Dermatol. 1988 Sep;124(9):1324. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3415276?tool=bestpractice.com [5]Leads from the MMWR: human cutaneous anthrax - North Carolina, 1987. JAMA. 1988 Aug 5;260(5):616. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3392782?tool=bestpractice.com [6]Centers for Disease Control (CDC). Human cutaneous anthrax - North Carolina, 1987. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1988 Jul 8;37(26):413-4. https://stacks.cdc.gov/view/cdc/35931 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3132606?tool=bestpractice.com [7]Meselson M, Guillemin J, Hugh-Jones M, et al. The Sverdlovsk anthrax outbreak of 1979. Science. 1994 Nov 18;266(5188):1202-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7973702?tool=bestpractice.com

Os sintomas de inalação de antraz incluem febre, tosse não produtiva, mialgia e mal-estar e geralmente se desenvolvem em até 1 semana após a exposição, mas podem levar até 2 meses.[7]Meselson M, Guillemin J, Hugh-Jones M, et al. The Sverdlovsk anthrax outbreak of 1979. Science. 1994 Nov 18;266(5188):1202-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7973702?tool=bestpractice.com A progressão da doença é rápida, frequentemente resultando em dispneia, estridor e morte em 24-72 horas.[8]Shafazand S, Doyle R, Ruoss S, et al. Inhalational anthrax: epidemiology, diagnosis, and management. Chest. 1999 Nov;116(5):1369-76. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10559102?tool=bestpractice.com

Raramente, a ingestão de carne contaminada com endósporos causa infecção gastrointestinal que é caracterizada por febre, pela dor à descompressão brusca e pela ascite. A toxemia ou a perfuração intestinal leva à morte em muitos casos. Lesões orofaríngeas podem ser observadas na cavidade oral ou orofaringe e podem estar associadas a faringite, dificuldade de deglutição e inchaço no pescoço.

Os sintomas de antraz por injeção são semelhantes aos de antraz cutâneo; porém, a infecção pode ser profunda sob a pele ou no músculo onde a droga foi injetada.