Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
radiografias simples
Exame
Um edema dos tecidos moles anteriores pode ser o único achado no início do processo da doença.
Posteriormente na evolução da doença, os achados podem incluir aumento da tuberosidade tibial, ossificação irregular e fragmentação da tuberosidade ou formação de um ossículo separado.[1][4][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Radiografia do joelho em um paciente com doença de Osgood-Schlatter (incidência lateral)Do acervo de Dr J. Rosen [Citation ends].
Será necessário solicitá-las inicialmente se os sintomas forem unilaterais, intensos ou persistentes e se houver história de trauma.[1]
Resultado
podem estar normais; geralmente demonstram aumento da tuberosidade tibial, às vezes com fragmentação da apófise
Investigações a serem consideradas
ultrassonografia
Exame
Realizada se o diagnóstico for incerto.
Em virtude de sua capacidade de avaliar tecidos moles e cartilagem não calcificada, pode fornecer informações sobre achados anormais nesses tecidos no início do processo da doença.[4]
Resultado
pode demonstrar edema pré-tibial, fragmentação do centro de ossificação, espessamento da inserção do tendão patelar, acúmulo de líquido na bursa infrapatelar
RNM
Exame
Realizada se o diagnóstico for incerto.
Demonstra achados patológicos no início do processo da doença. Foi descrita uma variedade de achados.
Os achados da RNM podem ser classificados em 5 estágios: normal, precoce, progressivo, terminal e em cicatrização.[12]
As alterações iniciais incluem edema na tuberosidade tibial.
O estágio progressivo da doença é caracterizado pela avulsão parcial do centro de ossificação secundário, geralmente puxado em direção proximal.
No estágio terminal da doença, é possível observar a separação completa do centro de ossificação secundário avulsionado. Além disso, há edema do tendão patelar, indicando tendinite patelar como uma alteração patológica secundária na doença de Osgood-Schlatter.
No estágio de cicatrização, o fragmento separado é ossificado em um ossículo separado ou é cicatrizado de volta na apófise por meio da ossificação de uma ponte fibrocartilaginosa que preenche o intervalo entre a apófise e o fragmento.
Resultado
edema na tuberosidade tibial, separação parcial e/ou completa dos fragmentos do centro de ossificação secundário, formação de um ossículo separado ou cicatrização e remodelagem da apófise
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