História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Trabalhar em ambiente de alto risco e não usar protetores oculares predispõe à entrada de corpos estranhos no olho e causar abrasões da córnea. Usuários de lentes de contato e pessoas com abrasões prévias da córnea apresentam maior risco.
dor ocular
Os pacientes tipicamente relatam início súbito da dor e sensação de corpo estranho imediatamente após sofrer a lesão. A abrasão da córnea por si só pode dar a sensação de haver corpo estranho, mesmo que nenhum esteja presente.
lacrimejamento
Sintoma comum e parte do reflexo de proteção ocular.
fotofobia
Sintoma comum e pode tornar o exame ocular difícil.
visão turva
Pode ser mais decorrente da dor, fotofobia e lacrimejamento excessivo que de uma diminuição real na acuidade visual.
rubor ciliar
Um anel, vermelho ou violeta, em volta da córnea.
Outros fatores diagnósticos
comuns
presença de corpo estranho
Partículas metálicas, de vidro ou orgânicas podem causar abrasões na córnea que apresentam desconforto ocular grave. Elas também podem ficar alojadas sob a pálpebra. O corpo estranho responsável pode ter se desalojado espontaneamente no momento do exame.
A descoberta de um corpo estranho retido, ou o relato de um paciente, deve levar a uma busca por abrasões ou erosão corneana concomitantes.
reflexo vermelho
Isto iluminará defeitos da córnea ou corpos estranhos. Quando o examinador mover a cabeça, os defeitos da córnea parecerão mover-se na direção oposta.
Incomuns
opacidade corneana
Sugere infecção.
"anel de ferrugem"
Pode permanecer após a remoção de corpo estranho metálico. Requer acompanhamento e remoção em 1 a 2 dias.
blefaroespasmo
Presente em alguns pacientes com abrasões da córnea.
Fatores de risco
Fortes
trauma ocular
O trauma pode ser autoinduzido (por exemplo, pelas unhas) ou por objetos externos que atingem os olhos (por exemplo, galhos, ferramentas ou respingos de produtos químicos).
corpo estranho no olho
Pedaços de ferrugem, vidro ou poeira que ficam alojados sob a pálpebra costumam ser os responsáveis. Eles podem ter se deslocado espontaneamente no momento da apresentação.
uso de lentes de contato
Normalmente sustentado quando um usuário remove lentes que aderiram ao epitélio da córnea, que é então removido com a lente de contato. Os usuários apresentam um aumento do risco se dormirem inadvertidamente com as lentes nos olhos ou caso façam a remoção quando elas estiverem relativamente desidratadas.
trabalho na indústria automotiva
Entre os trabalhadores automobilísticos dos EUA, foi relatada uma incidência anual de 15 lesões oculares relacionadas ao trabalho por 1000 funcionários.[7] Abrasões da córnea e corpos estranhos superficiais representaram 87% de todas as lesões oculares.[7]
Ocupações que envolvem trituração, corte e construção têm maior probabilidade de apresentar maior incidência de trauma ocular devido ao aumento do potencial de entrada de corpos estranhos no olho.
ausência de protetores oculares
abrasão prévia da córnea
Fracos
utilização de airbag durante colisão de veículo automotor
Colisões de veículos motorizados com acionamento do airbag frontal podem aumentar a proporção de lesões oculares leves, incluindo abrasões na córnea, mas diminuir a incidência geral da lesão ocular grave.[6]
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