Superdosagem de paracetamol em adultos

Siga os protocolos locais de recomendação de monitoramento da toxicidade hepática durante e após a infusão de acetilcisteína. Os parâmetros (e os intervalos recomendados para monitoramento) variam de acordo com o esquema utilizado; estes podem incluir:

• Razão normalizada internacional (INR)

• Ureia e eletrólitos

• Alanina aminotransferase (ALT).

Os resultados dos exames indicam toxicidade hepática se:[3]National Poisons Information Service. TOXBASE. Paracetamol. 2023 [internet publication]. https://www.toxbase.org

• A ALT dobrou (ou mais) desde a medição de internação

  ou

• ALT ≥2 vezes o limite superior do normal

  ou

• INR >1.3 (na ausência de outra causa, por exemplo, varfarina).

Caso haja evidências de toxicidade hepática:

• Continuar com acetilcisteína[3]National Poisons Information Service. TOXBASE. Paracetamol. 2023 [internet publication]. https://www.toxbase.org

• Siga os protocolos locais, pois as ações recomendadas podem variar de acordo com o esquema de acetilcisteína.

Em caso de dúvidas, discuta sobre pacientes específicos com os serviços locais de informações sobre intoxicação (no Reino Unido, o National Poisons Information Service [NPIS]). National Poisons Information Service: TOXBASE Opens in new window

• Suspenda a infusão de acetilcisteína se:[3]National Poisons Information Service. TOXBASE. Paracetamol. 2023 [internet publication]. https://www.toxbase.org

  • A INR é ≤1.3

    ou

  • A INR cair para o normal em dois exames de sangue consecutivos, E estiver <3.0.

Se não houver evidências de toxicidade hepática, suspenda a acetilcisteína e considere dar alta.[3]National Poisons Information Service. TOXBASE. Paracetamol. 2023 [internet publication]. https://www.toxbase.org