Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
nenhum teste inicial
Exame
Resultado
geralmente o diagnóstico é clínico
Investigações a serem consideradas
RNM
Exame
Não necessária para o diagnóstico clínico de neuralgia do trigêmeo clássica. Necessária se houver suspeita de neuralgia do trigêmeo secundária. Algumas diretrizes recomendam a realização de ressonância nuclear magnética (RNM) em todos os pacientes; nenhuma característica clínica pode descartar, de maneira confiável, a NT secundária.[20][21][22]
Deve sempre ser realizada antes de uma cirurgia ou de outros procedimentos terapêuticos para descartar causas secundárias. A RNM do crânio sem e com contraste IV ou RNM de órbita, rosto e pescoço sem e com contraste IV são adequadas como exame de imagem inicial para pacientes com neuralgia do trigêmeo; podem ser usadas como alternativas equivalentes ou como procedimentos complementares.[21] Sequências de RNM 3D fortemente ponderada em T2, angiografia por ressonância magnética (ARM) e uma combinação das duas podem ser usadas para determinar a anatomia das alças vasculares que possam estar comprimindo o nervo trigêmeo.[21][23]
Resultado
pode demonstrar a presença de alça vascular anormal em associação com o nervo trigêmeo, presença de outras patologias (por exemplo, tumor, infarto, placa de esclerose múltipla)
teste do reflexo do trigêmeo
radiografia intraoral
Exame
Somente necessária se houver suspeita de etiologia dentária. Pode demonstrar cáries ou fraturas dentárias e osteomielite.
Resultado
nenhuma causa de dor de dente demonstrada
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