Descolamento da placenta

Se o descolamento ocorrer em gestações pré-termo, o manejo conservador pode ser empregado nos casos em que tanto a mãe quanto o feto estiverem estáveis. Os casos devem ser manejados individualmente, conforme determinado pelo cenário clínico e pelo risco de desfechos adversos. Esses casos requerem monitoramento rigoroso e avaliação do estado tanto da mãe quanto do feto. Isso inclui uma combinação de ultrassonografias regulares, monitoramento da frequência cardíaca fetal, e perfis biofísicos. Ocasionalmente, a mãe pode ser tratada ambulatorialmente, mas somente se ela estiver estável e segura. Ela deve ser instruída a informar imediatamente caso apresente sangramento, dor abdominal intensa, contrações ou redução das movimentações fetais.

A patologia placentária pode ajudar a esclarecer a etiologia e a fisiopatologia do descolamento. Podem-se encontrar lesões como trombose placentária, deposição de fibrina perivilosa, infarto e lesões deciduais.