Diagnósticos diferenciais
Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI)
SINAIS / SINTOMAS
Erupção cutânea de PTI também pode ter petéquias. Artralgias e dor abdominal são incomuns.
Investigações
O nível de plaquetas está baixo na PTI, mas normal na IgAV.
Vasculite por hipersensibilidade
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente sem comprometimento renal.
Investigações
Biópsia de pele pode demonstrar vasculite leucocitoclástica, mas sem deposição de imunoglobulina A (IgA).
Granulomatose com poliangiite
SINAIS / SINTOMAS
Pode ter características clínicas similares à IgAV, mas incomum em crianças.
Investigações
Predominância da deposição de IgA na biópsia caracteriza IgAV.
Avaliações laboratoriais incluindo fatores antinucleares, anticorpos anticitoplasma de neutrófilo e níveis do complemento podem ajudar a diferenciar a IgAV de outras vasculites.
Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
SINAIS / SINTOMAS
Pode ter características clínicas similares à IgAV, mas incomum em crianças.
Investigações
Predominância da deposição de IgA na biópsia caracteriza IgAV.
Avaliações laboratoriais incluindo fatores antinucleares, anticorpos anticitoplasma de neutrófilo e níveis do complemento podem ajudar a diferenciar a IgAV de outras vasculites.
Artrite reumatoide
SINAIS / SINTOMAS
Pode ter características clínicas similares à IgAV; entretanto, a erupção cutânea na artrite reumatoide, se presente, geralmente não é uma púrpura palpável. A artrite reumatoide é observada com mais frequência em adultos e é rara em crianças.
Investigações
Predominância da deposição de IgA na biópsia caracteriza IgAV.
O fator reumatoide foi relatado tanto na artrite reumatoide quanto na IgAV, dificultando, portanto, a sua distinção.
Febre reumática
SINAIS / SINTOMAS
Pode ter características clínicas similares à IgAV; entretanto, a erupção cutânea na febre reumática é eritema marginado, e não uma púrpura palpável.
Investigações
Predominância da deposição de IgA na biópsia caracteriza IgAV. Os títulos de anticorpos de antiestreptolisina O foram relatados tanto na febre reumática quanto na IgAV, dificultando, portanto, a sua distinção.
Septicemia meningocócica
SINAIS / SINTOMAS
Pode ter características clínicas similares; erupção cutânea pode também ter petéquias.
Geralmente, a criança se sente muito mal com septicemia meningocócica.
Investigações
Estudos de coagulação e plaquetopenia anormais são observados na septicemia. O exame séptico (infecção) positivo é normal na septicemia meningocócica. Esses estudos são normais na IgAV.
Síndrome hemolítico-urêmica (SHU)
SINAIS / SINTOMAS
Pode ter características clínicas similares; erupção cutânea pode também ter petéquias. A diarreia é comum na SHU.
Investigações
Anemia hemolítica, com contagens de reticulócito elevadas e baixos níveis de haptoglobina, e plaquetopenia são observadas na SHU. Estudos de fezes podem ser úteis na SHU; estes estudos são normais na IgAV e anormais na SHU.
Poliarterite nodosa
SINAIS / SINTOMAS
Pode ter características clínicas similares à IgAV, mas incomum em crianças.
Investigações
Predominância da deposição de IgA na biópsia caracteriza IgAV.
Avaliações laboratoriais incluindo fatores antinucleares, anticorpos anticitoplasma de neutrófilo e níveis do complemento podem ajudar a diferenciar a IgAV de outras vasculites.
Nefropatia por imunoglobulina A (IgA)
SINAIS / SINTOMAS
Erupção cutânea, dor abdominal e artrite não costumam estar presentes. Os pacientes geralmente têm entre 20 e 40 anos de idade.
Investigações
A biópsia renal mostra achados similares com nefropatia por IgA e IgAV. Entretanto, pacientes com nefropatia por IgA não têm outras manifestações clínicas de IgAV.
Outras vasculites
SINAIS / SINTOMAS
Pode ter características clínicas similares à IgAV, mas incomum em crianças.
Investigações
Predominância da deposição de IgA na biópsia caracteriza IgAV.
Avaliações laboratoriais incluindo fatores antinucleares, anticorpos anticitoplasma de neutrófilo e níveis do complemento podem ajudar a diferenciar a IgAV de outras vasculites.
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