Cinetose

Classificação internacional de distúrbios vestibulares (CIDV): critérios de diagnóstico para cinetose[1]Cha YH, Golding JF, Keshavarz B, et al. Motion sickness diagnostic criteria: consensus document of the Classification Committee of the Bárány Society. J Vestib Res. 2021;31(5):327-44. https://content.iospress.com/articles/journal-of-vestibular-research/ves200005 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33646187?tool=bestpractice.com

Cinetose e cinetose induzida visualmente (CIV)

A cinetose e a CIV são respostas fisiológicas normais que podem ocorrer na maioria das pessoas. A cinetose é diagnosticada quando o estímulo indutor do mal-estar é o movimento físico da pessoa; a CIV é diagnosticada quando o estímulo é o movimento visual. Um episódio agudo de cinetose/CIV é um mal-estar induzido por movimento físico/movimento visual que atende aos quatro critérios a seguir:

• O movimento físico da pessoa ou o movimento visual provoca sinais ou sintomas em pelo menos uma das seguintes categorias, sentidos com gravidade maior que a mínima:

  • Náuseas e/ou distúrbios gastrointestinais

  • Perturbação termorreguladora

  • Alterações na excitação

  • tontura e/ou vertigem

  • Cefaleia e/ou tensão ocular.

• Os sinais ou sintomas aparecem durante o movimento e aumentam à medida que a exposição é prolongada

• Os sinais ou sintomas consequentemente cessam após a cessação do movimento

• Os sinais ou sintomas não são melhor explicados por outra doença ou distúrbio.

Distúrbio relacionado à cinetose e distúrbio relacionado à cinetose induzida visualmente (DCIV)

O distúrbio relacionado à cinetose é diagnosticado quando o estímulo indutor da doença é o movimento físico; o DCIV é diagnosticado quando o estímulo é o movimento visual. O distúrbio relacionado à cinetose ou o DCVI é diagnosticado quando os cinco critérios a seguir são atendidos:

• Pelo menos cinco episódios de cinetose/CIV desencadeados pelo mesmo estímulo de movimento ou por estímulos semelhantes

• Os sinais ou sintomas são desencadeados de forma confiável pelos mesmos estímulos de movimento ou por estímulos semelhantes

• A gravidade do sinal ou sintoma não diminui significativamente após exposição repetida aos mesmos estímulos de movimento ou a estímulos semelhantes

• Os sinais ou sintomas levam a uma ou mais das seguintes respostas comportamentais ou emocionais:

  • Modificação da atividade para reduzir sinais/sintomas de doença

  • Evitação do estímulo de movimento que desencadeia a doença

  • Emoções antecipatórias aversivas antes da exposição ao estímulo de movimento.

• Os sinais ou sintomas não são melhor explicados por outra doença ou distúrbio.

Qualquer combinação de cinetose, distúrbio relacionado à cinetose, CIV e DCIV pode ocorrer simultaneamente. A intensidade dos sintomas em resposta a estímulos de movimento físico ou visual pode variar muito e flutuar em um indivíduo devido a fatores como envelhecimento, adaptação ou presença de outras condições médicas. Em episódios agudos de cinetose ou CIV, a gravidade dos sintomas pode ser agravada por condições como distúrbios de motilidade ocular, distúrbios visuovestibulares ou distúrbios vestibulares, como enxaqueca vestibular, neurite vestibular ou tontura perceptual postural persistente. Nesses casos, deve-se fazer um diagnóstico de cinetose ou CIV e do distúrbio subjacente.