ფარისებრი ჯირკვლის წარმონაქმნის შეფასება

რაიმე სპეციფიური ანამნეზი არ არის დამახასიათებელი, თუ კვანძები არ არის დიდი და არ იწვევს მასის ეფექტს; შესაძლოა იყოს რადიოლოგიურად შემთხვევით აღმოჩენილი კვანძი

შესაძლოა იყოს პალპირებადი წარმონაქმნი

უფრო ხშირია პაციენტებში, თავისა და კისრის მიდამოს მაღალდოზიანი მაიონიზებელი დასხივების ანამნეზით. თუმცა კვანძების უმეტეს ნაწილს, თუ ისინი დიდი ზომის გამო არ იწვევს ობსტრუქციულ სიმპტომებს, არ აქვს ნიშნები, რომელიც მიუთითებს მათ არსებობაზე; შესაძლოა წარმონაქმნი იყოს რადიოლოგიურად შემთხვევით გამოვლენილი

შესაძლოა იყოს პალპირებადი წარმონაქმნი

ანამნეზში რაიმე სპეციფიური ისტორია არ ჩანს, თუ კვანძები არ არის დიდი ზომის და არ იწვევენ მასურ ეფექტს

ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები შესაძლოა იყოს ან არ იყოს პალპირებადი

ხშირად უსიმპტომო ფარისებრი ჯირკვლის კვანძი, დისფონია, წარსულში თავის ადა კისრის დასხივება, ოჯახურ ანამნეზში ფარისებრი ჯირკვლის კარცინომა პირველი რიგის ნათესავებში; მდედრობით სქესი, დიაგნოზის დასმისას საშუალო ასაკი 45 წელი (პაპილარული); დიაგნოზის დასმისას საშუალო ასაკი 50 წელი (ფოლიკულური)

ფარისებრი ჯირკვლის კვანძის ფიზიკალური მახასიათებლები ავთვისებიანი მდგომარეობის ცუდი პროგნოზული ფაქტორია. თუმცა ავთვისებიანობის უფრო მაღალ რისკზე მიანიშნებს ჩამოთვლილი მახასიათებლები: კვანძების ზომა >4 სმ-ზე, პალპაციით მკვრივი, ფიქსირებული მიმდებარე ქსოვილებზე, კისრის ლიმფადენოპათია და სახმო იოგების დამბლა.

კლინიკურად, ამ პაციენტებს ხშირად აქვთ თირეოტოქსიკოზი; პაციენტები ახალგაზრდები არიან (<40-50 წლის)

ტოქსიკური ადენომები შესაძლოა იყოს ან არ იყოს პალპირებადი; პაციენტები უნდა გამოვიკვლიოთ ჰიპერთიროიდიზმის ნიშნებზე, რაც მოიცავს ტაქიკარდიას, არითმიებს, კუნთების განლევას, ტრემორს, ცოცხალ რეფლექსებს და მსხვრევად თმას

ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება და ჰიპერთიროიდიზმის სიმპტომები, როგორიცაა გაღიზიანებადობა, გაძლიერებული პერსპირაცია, სიცხის აუტანლობა, გულის ფრიალი, ტრემორი, შფოთვა, უძილობა, ნაზი მსხვრევადი თმა, ნაწლავების ხშირი მოქმედება და წონაში კლება; პაციენტები ჩვეულებრივ არიან >40-50 წლის

ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები შესაძლოა იყოს ან არ იყოს პალპირებადი; ჰიპერთიროიდიზმის სხვა არასპეციფიური ნიშნები მოიცავს ტაქიკარდიას, არითმიას, კუნთების განლევას, ტრემორს, ცოცხლა რეფლექსებს და მსხვრევად თმას

ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული კიბოს ოჯახური ანამნეზი, მრავლობითი ენდოკრინული მრავლობითი ნეოპლაზიური სინდრომი 2A and 2B

ფარისებრი ჯირკვლის კვანძის ფიზიკალური მახასიათებლები ავთვისებიანი მდგომარეობის ცუდი პროგნოზული ფაქტორია. თუმცა ავთვისებიანობის უფრო მაღალ რისკზე მიანიშნებს ჩამოთვლილი მახასიათებლები: კვანძების ზომა >4 სმ-ზე, პალპაციით მკვრივი, ფიქსირებული მიმდებარე ქსოვილებზე, კისრის ლიმფადენოპათია და სახმო იოგების დამბლა.

სწრაფად მზარდი, მტკივნეული წარმონაქმნი კისერში; დისფაგია, დისფონია, სტრიდორი

ფარისებრი ჯირკვლის უსწორმასწორო, ფიქსირებული წარმონაქმნი, რომელიც იჭრება მიმდებარე ქსოვილში, ფიქსირებული სახმო იოგები, კისრის ლიმფადენოპათია

კისრის სწრაფად მზარდი, უმტკივნეულო წარმონაქმნი; ზეწოლის სიმპტომები, ქრონიკული ლიმფოციტური თირეოიდიტის ანამნეზი

კისრის უმტკივნეულო წარმონაქმნი, რომელიც ფიქსირებულია ირგვლივმდებარე ქსოვილებზე; პაციენტთა 50%-თან ვლინდება კისრის ლიმფური კვნძების უნი-ან ბილატერალური გადიდება; აუცილებელია დიფერენცირება ანაპლასტიური კარცინომისგან​

ანამნეზში მნიშვნელოვანი არაფერია, თუ არ არის გადიდებული კვანძი და არ იწვევს მასურ ეფექტს

შესაძლოა იყოს პალპირებადი წარმონაქმნი

კისრის უმტკივნეულო წარმონაქმნი (შესაძლოა ხანგამოშვებით გადიდება), დისფაგია (იშვიათია და შეიძლება გამოვლინდეს ენის ფუძის დაზიანებით ან მის გარეშე), ჩვეულებრივ, უმტკივნეულოა, მაგრამ იშვიათად შეიძლება ინფიცირება და ცხელებისა და ტკივილის გამოწვევა

ფარისებრენის ცისტა მოძრავია ენის გამოყოფისას და ყლაპვისას; ეს შესაძლოა დაგვეხმაროს ფარისებრი ჯირკვლის კვანძების დიფერენცირებაში, რომლებიც არ მოძრაოებნ ენის გამოყოფისას

ფარისებრი ჯირკვლის ტკივილი, ცხელება, დისფაგია

ზედაპირული ერითემა, ასიმეტრიული მტკივნეული ჩიყვი, კისრის ლიმფადენოპათია

ვლინდება ძირითადად ქალებში, პიკს აღწევს 30 და 50 წლის ასაკში, ფარისებრი ჯირკვალი მტკივნეულია და გადიდებული, ვლინდება ცხელება, ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები

ფარისებრი ჯირკვლის პალპაცია ჩვეულებრივ ავლენს ფარისებრი ჯირკვლის ძლიერ ტკივილს

ხშირად იწვევს ჰიპოთიროიდიზმს ჰიპერთიროიდიზმის იშვიათი, გარდამავალი შეტევებით

უმტკივნეულო, უსწორო, ვარიაბელური ზომის მკვრივი ჩიყვი პალპაციისას

ზოგადად უმტკივნეულო, შესაძლოა გამოვლინდეს მცირე ჩიყვი, ჩვეულებრივ ქალებში, შესაძლოა ჰიპერთიროიდიზმის სიმპტომები, როგორიცაა გულის ფრიალი, სიცხის აუტანლობა, საწყის ფაზაში წონაში კლება და ჰიპოთიროიდიზმისთვის დამახასიათებელი გამოვლინება გვიან ფაზაში

პაციენტების ნახევარს შესაძლოა ქონდეს უმტკივნეულო ჩიყვი

თაველბის გამობერილობა, კისრის წარმონაქმნი და ჰიპერთიროიდიზმის სიმპტომები, როგორიცაა გაღიზიანებადობა, მომატებული ოფლიანობა, სიცხის აუტანლობა, გულის ფრილაი, ტრემორი, შფოთვა, უძილობა, ნაზი მსხვრევადი თმა, ნაწლავების ხშირი მოქმედება და წონაში კლება

ფარისებრი ჯირკვლის დიფუზური გადიდება ქუთუთოს რეტრაქციით, კანის შეზღუდული მიქსედემა; ჰიპერთიროიდიზმის სხვა არასპეციფიური ნიშნები მოიცავს ტაქიკარდიას, არითმიას, კუნთების განლევას, ტრემორს, ცოცხალ რეფლექსებს და მსხვრევად თმას

არ არის გამოხატული კისერთან დაკავშირებული სპეციფიური სიმპტომები; თუმცა, ჰიპერკალცემიამ შესაძლოა გამოიწვიოს გულისრევა, მუცლის ტკივილი, შეკრულობა, დაღლილობა და შეცვლილი მენტალური სტატუსი.

თუ იშვიათად არსებობს კისრის პალპირებადი წარმონაქმნი, ჰიპერკალცემიის გამოვლინებები, მაშინ ეს დაკავშირებულია პროქსიმალური კუნთების სისუსტესთან, ჰიპერრეფლექსიასთან, ლეტარგიასა და სტუპორთან

ხმის ჩახლეჩა; ჰიპერკალცემიამ შესაძლოა გამოიწვიოს გულისრევა, მუცლის ტკივილი, შეკრულობა, დაღლილობა და შეცვლილი ფსიქიკური სტატუსი

კისრის პალპირებადი წამონაქმნი გვხვდება შემთხვევათა 70%-ში, რაც არ არის ხშირი ნიშანი კეთილთვისებიანი ჰიპერპარათირეოზის დროს;​ ჰიპერკალცემიის არსებობისას მისი გამოვლინებებია: პროქსიმალური კუნთების სისუსტე, ჰიპერრეფლექსია, ლეთარგია და სტუპორი

სხვა ორგანოს ავთვისებიანი მდგომარეობა; შესაძლოა რადიოლოგიურად აღმოჩნდეს კისრის წარმონაქმნი

შესაძლოა ქონდეს კისრის პალპირებადი მასა