Отличия
Дерматит, связанный с повышенной влажностью
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Эритематозный, мацерированный участок кожи, подвергавшийся хроническому воздействию повышенной влажности.
Методы исследования
Дифференциальных методов диагностики нет; диагноз основан на клинических данных.
Венозные язвы
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Обычно возникают на голенях, в районе лодыжек; часто сопровождаются пятнистостью кожи.
Могут быть болезненными.
Могут быть связаны с липодерматосклерозом, для которого характерно утолщение голени.
Методы исследования
С помощью дуплексной ультрасонографии обнаруживают ретроградный или измененный кровоток: время закрытия клапана >0,5 свидетельствует о венозной недостаточности.
Артериальные язвы
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Их обнаруживают на стопах, пятках или пальцах ног.
Близлежащие участи кожи, обычно, белые и блестящие.
Как правило, боль усиливается в лежачем положении; опущение ног может уменьшить боль.
Язвы зачастую выглядят как участки «выбитой» кожи с бледным раневым дном.
Методы исследования
Оценка состояния сосудов и лодыжечно-плечевой индекс≤0,90.
Диабетическая нейропатия
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Нейропатические диабетические язвы вызваны сдавливанием, часто появляются при ношении неподходящей обуви. Они также возникают из-за несвоевременного перемещения конечностей в ответ на раздражение (нарушено восприятие боли). Язвы, обычно, появляются на пальцах ног, пятках или других частях стопы.
Методы исследования
При неудовлетворительном контроле уровня глюкозы в крови, возможно также повышение HbA1c.
Гангренозная пиодермия
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Чаще всего поражает лиц в возрасте от 40 до 50 лет.
Примерно у 50% пациентов болезнь связана с другой патологией, включая воспалительные заболевания кишечника.
Отличительная черта: край язвы фиолетовый и подрытый (есть свищи). Выраженность симптома увеличивается по мере распространения язвы.
Язвы болезненные и чаще всего возникают на ногах. В отличие от пролежней, гангренозная пиодермия начинается с появления небольшого дискретного поражения, а затем быстро увеличивается.
Методы исследования
Дифференциальных методов диагностики нет; диагноз основан на клинических данных.
Остеомиелит
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Классические симптомы: боль в костях, болезненность при пальпации и припухлость пораженного участка. В анамнезе возможны: остеомиелит, недавнее оперативное вмешательство или проникающее повреждение. Если при подозрении на пролежень наблюдают обнажение кости, следует исключить остеомиелит.[55]
Методы исследования
Метод диагностики – МРТ.
Повышение уровня маркеров воспаления.
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности