Прогноз

ВВЭЛ представляет собой наиболее опасный арбовирус в Северной Америке, вызывающий энцефалит. Летальность составляет 30–50%.[2][11] Как правило, смерть наступает через 2–10 дней после начала развития симптомов, однако может наступить позднее.[15]

Несмотря на то, что у некоторых пациентов с инфекцией ВВЭЛ симптомы могут отсутствовать, часто у пациентов наблюдают симптомы, напоминающие грипп или лихорадку денге (т. е., продромы), которые могут резко развиваться. У некоторых пациентов также могут развиться неврологические (энцефалические) симптомы. Неврологические осложнения/поражения центральной нервной системы чаще отмечают у пациентов младше 15 лет или старше 50 лет. Впрочем, неврологические осложнения, вызванные инфицированием вирусом Madariaga (МАДВ), чаще отмечают у детей.[16] При отсутствии неврологических симптомов разрешение фебрильного заболевания, как правило, происходит через 1–2 недели.[5] При наличии неврологических симптомов они, как правило, возникают через несколько дней после инфицирования и включают раздражительность, головокружение, нарушение психического состояния, судороги, паралич черепных нервов, очаговую слабость, фотофобию и менингизм. Тяжелые случаи приводят к коме и смерти, что, как правило, происходит через 2–10 дней после проявления симптомов. Приблизительно у 50% пациентов, которые перенесли инфекцию ВВЭЛ, отмечают неврологические остаточные явления.[2] Прогноз может быть лучшим у пациентов старше 40 лет, а также у пациентов с более длительными продромами (>3 дней).[2][44] Величина поражения головного мозга по данным рентгенографии не связана с исходом заболевания у пациентов с инфекцией, вызванной ВВЭЛ; впрочем, наличие плеоцитоза в СМЖ и тяжелой гипонатриемии коррелирует с неблагоприятным исходом.[36]

Длительные остаточные явления

Неврологические остаточные явления могут быть долгосрочными, включать нарушения крупной и мелкой моторики, нарушения памяти, изменение поведения, слабость, судороги или тремор.[16][45]

Инфекция ВВЭЛ дает пожизненный иммунитет.[15]

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности