Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem branco de 34 anos, aparentemente saudável, é atendido no pronto-socorro. Ele relata 2 dias de febre de até 39.5 °C (103 °F), mialgias graves nas pernas e dorso, cefaleia, náuseas e vômitos. Ele mora em um trailer em uma área rural no sudeste do Colorado, e frequentemente vê ratos dentro e ao redor do trailer. Ele é carpinteiro e trabalha com reformas, transformando interiores de velhos celeiros em casas luxuosas. No exame físico são constatados febre de 39 °C (102 °F), pressão arterial de 110/76 mmHg, pulso de 96 bpm, frequência respiratória de 24 respirações por minuto e saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente. O restante do exame físico é normal.
Caso clínico #2
Um homem branco de 54 anos da zona rural do Novo México, previamente saudável, foi hospitalizado 36 horas antes para manejo de uma suposta pneumonia viral. Foi empiricamente iniciado com fluoroquinolona e gentamicina por via intravenosa, e oseltamivir por via oral, com resultados laboratoriais pendentes. No exame físico, ele aparenta estar menos disposto, com pressão arterial de 95/60 mmHg, pulso de 96 bpm e frequência respiratória de 36 movimentos respiratórios por minuto. Com oxigênio nasal em 4 L/minuto, sua saturação de oxigênio é 90%. Ao exame do pulmão, ele apresenta estertores bilaterais difusos; ao exame cardíaco, B3 sem sopros.
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