Novos tratamentos

Laser de excímeros

O laser de excímeros de 308 nm também afeta a modulação de células inflamatórias e ajuda no tratamento da dermatite das mãos.[49] No entanto, o alto custo e o tempo associados com o excimer laser significam que, normalmente, o tratamento tem uma logística difícil para prescrever, em comparação com a fototerapia com cabine de ultravioleta de banda estreita (UVB) nas mãos/pés.​

Alitretinoína

O retinoide alitretinoína tem sido extensamente estudado na dermatite das mãos, com alguma eficácia.[38]​ Atualmente, só existem dados limitados sobre seu uso na dermatite disidrótica, sendo necessários mais dados antes que seu uso seja recomendado.[50]

Dupilumab

Dupilumabe, um anticorpo monoclonal contra receptor alfa de interleucina 4, foi estabelecido como tratamento para dermatite atópica por meio de dois ensaios clínicos randomizados e controlados por placebo de fase 3 (SOLO1 e SOLO2) e está aprovado para essa indicação.[51][52]​ É usado para eczema crônico das mãos, incluindo subtipos vesiculares, e foi estudado em ensaios clínicos de fase 2b e observacionais em que os indivíduos alcançaram melhora clínica e sintomática. ​​[53][54] Também foram publicados relatos de casos e séries de casos do uso bem-sucedido de dupilumabe no eczema disidrótico.[55][56][57]​​​​​

Inibidores de Janus quinase (JAK)

Os inibidores de JAK de moléculas pequenas englobam uma classe de novos medicamentos orais e tópicos direcionados à via de sinalização de JAK/STAT, que estão relacionadas com várias doenças inflamatórias, inclusive dermatite.[52]​ Inibidores de JAK tópicos, como ruxolitinibe, tofacitinibe e delgocitinibe, demonstraram benefícios na dermatite atópica em ensaios clínicos de fase 2 e 3.[58][59]​​​ Ruxolitinibe tópico está aprovado para a dermatite atópica e foi estudado para eczema das mãos.[60] Os inibidores de JAK orais abrocitinibe, upadacitinibe e baricitinibe contam com evidências de um ensaio clínico controlado e randomizado em relação à eficácia e ao tratamento da dermatite atópica, e upadacitinibe está sendo estudado atualmente para eczema das mãos.[61][62][63][64][65][66][67][68][69]​ Há um relato de caso de sucesso no tratamento com upadacitinibe para eczema disidrótico.[70]​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Crisaborole

Crisaborole é um inibidor da fosfodiesterase-4 tópico que está aprovado para dermatite atópica, com base em dois grandes estudos duplo-cegos controlados por veículo.[71][72] Embora não tenha sido estudado especificamente no eczema disidrótico, ele demonstrou alguma eficácia na dermatite das mãos em uma única série de casos.[73]​​

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