Avaliação de taquicardia

febre ou outros sinais de infecção; perda de peso e/ou agitação (sugestiva de hipertireoidismo); causas de ansiedade ou estresse; fadiga ou mal-estar (sugestivos de anemia); história de uso de drogas; uso de medicamentos e alterações de posologia; sintomas ortostáticos (depleção de volume); se forem sentidas palpitações, elas têm um início gradual e uma resolução gradativa; síndrome da taquicardia ortostática postural caracterizada por uma frequência cardíaca exagerada e sintomas ortostáticos em resposta a uma mudança postural, na ausência de hipotensão ortostática e causas cardíacas de taquicardia sinusal

pulso taquicárdico regular; palidez cutânea (anemia); lagoftalmia, pele quente e macia (hipertireoidismo); hipotensão ou ortostase (depleção de volume); exame cardíaco normal

frequentemente assintomático, mas a história pode incluir palpitações irregulares, mal-estar, fadiga, dor torácica ou dispneia; pode haver história de abuso de álcool, uso de estimulantes ou estimulantes ilícitos, uso de ésteres etílicos de ácido ômega-3 nos pacientes tratados para hipertrigliceridemia, hipertireoidismo, embolia pulmonar, insuficiência cardíaca, doença pulmonar, hipertensão ou diabetes

exame físico normal na ausência de outras patologias concomitantes, exceto quanto à presença de um pulso irregularmente irregular; podem ser encontrados sinais de insuficiência cardíaca, doença pulmonar, hipertireoidismo, hipertensão ou diabetes

a história pode incluir palpitações, dispneia, fadiga, dor torácica, tontura e acidente vascular cerebral (AVC); devido à rapidez da resposta ventricular, a hipoperfusão cerebral pode resultar em pré-síncope; pode ser assintomática; pode haver história de hipertensão, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca congestiva, valvopatia reumática, abuso de álcool, hipertireoidismo ou cirurgia cardiotorácica recente

exame físico normal na ausência de outras patologias concomitantes, exceto quanto à presença de um pulso irregularmente irregular; podem ser encontrados sinais de insuficiência cardíaca, doença pulmonar, hipertireoidismo, hipertensão ou diabetes

palpitações, dispneia, fadiga, desconforto torácico ou agravamento da tolerância aos exercícios ou sintomas de insuficiência cardíaca; história de cardiopatia congênita; cirurgia cardíaca prévia; doença cardíaca estrutural

exame físico normal, exceto pelo pulso rápido (geralmente regular, mas pode ser irregular com bloqueio AV); sugestivo de insuficiência cardíaca: estase jugular, estertores pulmonares e edema de membros inferiores; hipotensão no contexto de flutter atrial rápido pode exigir cardioversão mais urgente

palpitações iniciadas de forma súbita, tontura, dispneia, ou sensação de pressão ou aperto no peito; pode ter sintomas de infecção ou hipertireoidismo; pode estar em uso de digoxina; pode ter tomado estimulantes

exame físico normal exceto pelo pulso rápido (se o ritmo estiver ocorrendo naquele momento); ausência de hipotensão ortostática

taquicardia episódica com início e término abruptos; pode estar associada a sintomas de desconforto torácico, dispneia, tontura ou ansiedade; na diferenciação entre taquicardias regulares de complexo estreito, uma sensação de batimentos rápidos e regulares no pescoço é altamente sugestiva de reentrada no nó atrioventricular

exame físico normal exceto para pulso regular rápido

taquicardia episódica com início e término abrupto; pode estar associada aos sintomas de desconforto torácico, dispneia, tontura, síncope ou ansiedade

exame físico normal, exceto pelo pulso regular rápido; sugestivo de cardiomiopatia secundária: B3 em galope, ictus de ventrículo direito (VD), ponto de impulso máximo deslocado lateralmente e outros sinais de insuficiência cardíaca (pressão venosa jugular elevada, estertores pulmonares, edema de membros inferiores)

os pacientes podem relatar palpitações e mal-estar; história de doença pulmonar altamente sugestiva de taquicardia atrial multifocal (TAM)

pulso irregular rápido; sinais de doença pulmonar ou hipóxia

taquicardia ectópica juncional (TEJ) pós-operatória é comumente observada após uma cirurgia cardíaca e pode, algumas vezes, causar comprometimento hemodinâmico devido à perda de sincronia A-V; a TEJ congênita geralmente se manifesta nas 4 primeiras semanas de vida com sintomas de insuficiência cardíaca; a taquicardia geralmente tem um padrão de início ou 'aquecimento' gradual

geralmente um pulso regular rápido; ondas A em canhão intermitentes podem ser observadas com dissociação atrioventricular nos dois tipos de TEJ; TEJ congênita pode ter sinais físicos de insuficiência cardíaca congestiva devido à cardiomiopatia mediada por taquicardia nas 4 primeiras semanas de vida

história de doença arterial coronariana significativa ou doença cardíaca estrutural; sintomas são abruptos no início ou encerramento e podem ser leves (como tontura, diaforese, dispneia, palpitações) ou mais graves, incluindo síncope, angina ou choque cardiogênico

pulso regular rápido, geralmente com intensidade variável dependendo do grau da dissociação atrioventricular (AV); durante taquicardia ventricular (TV) lenta hemodinamicamente tolerada, ondas A em canhão, resultando da dissociação AV, são altamente sugestivas de taquiarritmia ventricular; procure sinais de insuficiência cardíaca (ictus de ventrículo direito, ponto de impulso máximo deslocado lateralmente, aumento da pressão da veia jugular, B3 em galope, estertores pulmonares, edema periférico, ascite), que podem predispor o paciente a TV

sintomas com início ou término abruptos; palpitações intermitentes podem ser associadas a tontura, diaforese ou dispneia; pode ser desencadeada por estresse emocional ou exercício; sintomas sugestivos de doença isquêmica do coração

pulso regular rápido, geralmente com intensidade variável dependendo do grau de dissociação AV; durante TV lenta hemodinamicamente tolerada, ondas A em canhão, resultando de dissociação AV, são altamente sugestivas de taquiarritmia ventricular

frequentemente observada, mas não limitada a, pacientes com doença isquêmica do coração associada e isquemia em andamento; associada a síncope e colapso hemodinâmico rápido; pode ter história recente de angina progressiva, parada cardíaca prévia, valvopatia grave ou função sistólica ventricular esquerda deprimida

ausência de pulso; colapso hemodinâmico dramático e perda de consciência

tontura, diaforese, dispneia, palpitações, síncope e angina; história familiar de morte súbita juvenil ou síncope induzida por estresse devem elevar a suspeita de TV polimórfica catecolaminérgica

os pulsos periféricos devem ter intensidade variável dependendo do grau de dissociação AV; geralmente associada à hipotensão grave; ondas A em canhão, também resultando de dissociação AV, são altamente sugestivas de taquiarritmia ventricular

palpitações intermitentes que podem ser associadas a tontura, diaforese ou dispneia; pode ser desencadeada por estresse emocional, exercício, ingestão de cafeína e variação menstrual; atenção aos sintomas que sugerem doença isquêmica do coração; geralmente observada em estados pós-operatórios ou após um evento coronariano agudo seguido de reperfusão

os pulsos periféricos são regulares e podem ter intensidade variável dependendo do grau de dissociação AV; ondas A em canhão também se devem à dissociação AV e são altamente sugestivas de taquiarritmia ventricular

raramente sintomática, embora os pacientes possam relatar palpitações intermitentes rápidas com início ou término abrupto

exame físico normal, embora o paciente possa apresentar um pulso regular rápido

geralmente assintomática; os sintomas podem incluir palpitações, fadiga, intolerância a exercícios, ansiedade ou ataques de pânico; sem história sugestiva de hipertireoidismo, infecção, anemia, depleção de volume

exame físico normal exceto pelo pulso rápido; atenção específica para descartar as causas de taquicardia sinusal secundária como hipertireoidismo, infecção, anemia, depleção de volume (teste para hipotensão ortostática)

assintomática, embora possa estar presente com palpitações ou sintomas secundários de cardiomiopatia mediada por taquicardia, incluindo mal-estar, edema e dispneia

exame físico normal, pode apresentar pulso regular rápido; avaliação para função sistólica ventricular esquerda comprometida, que pode sugerir uma cardiomiopatia mediada por taquicardia com B3 em galope, ictus de ventrículo direito, ponto de impulso máximo deslocado lateralmente ou outros sinais de insuficiência cardíaca (pressão venosa jugular elevada, edema de membro inferior)

pode relatar palpitações intermitentes, síncope, convulsões ou parada cardíaca; pode ter história familiar de morte súbita juvenil e/ou história de uso de medicamento que prolongue o QT; a etiologia é geralmente secundária a prolongamento do intervalo QT congênito ou adquirido

intensidade variável do pulso periférico e ondas A em canhão, resultando da dissociação AV, embora geralmente o pulso não seja palpável dado o comprometimento hemodinâmico; surdez neurossensorial associada à síndrome de Jervell e Lange Nielsen (síndrome do QT longo autossômica recessiva); o exame neurológico pode mostrar déficits focais ou outras causas de hipertensão intracraniana

avaliação em tempo hábil tem importância crítica, visto que um atraso no tratamento pode ser fatal; toxicidade digitálica ou história de síncope; história familiar de morte súbita

pulso regular rápido, se palpável, devido a hipotensão; sinais de hipoperfusão podem estar presentes, incluindo alterações no estado mental

início e encerramento gradual; sintomas consistentes com infarto agudo do miocárdio e história de angina; risco elevado após trombolíticos ou intervenção coronária percutânea para isquemia cardíaca; história de uso digitálico deve ser investigada, visto que o ritmo idioventricular acelerado (RIA) pode sugerir toxicidade digitálica

bradicardia ou taquicardia leve são possíveis com um possível ritmo irregular (captura sinusal intermitente); o paciente pode estar hipotenso dada a falta de sincronia atrioventricular, e pode haver evidência de dissociação AV (ondas A em canhão ou variação de intensidade do pulso carotídeo)

os sintomas de intolerância ortostática incluem: palpitações, tonturas, visão turva, intolerância a exercícios (que também pode ser uma característica não ortostática da síndrome da taquicardia ortostática postural), pré-síncope e síncope, tremor, fraqueza generalizada, fadiga (que também pode ser uma característica não ortostática da síndrome da taquicardia ortostática postural); os sintomas não ortostáticos incluem: dispneia, sintomas gastrointestinais, intolerância a exercícios, fadiga, cefaleia, perturbação do sono, comprometimento cognitivo, dor torácica, distúrbios vesicais; podem ser sintomas de comorbidades associadas, como os da síndrome de Ehlers-Danlos e doenças autoimunes, particularmente tireoidite de Hashimoto e doença celíaca

frequência cardíaca irregular, taquicardia, aumento da frequência respiratória, fraqueza generalizada; podem ser sinais de comorbidades associadas, como as da síndrome de Ehlers-Danlos e doenças autoimunes, particularmente tireoidite de Hashimoto e doença celíaca