Etiologia
A dermatite da área das fraldas é muito provavelmente causada por dermatite de contato irritativa. Os principais irritantes são a umidade da urina e das fezes, bem como enzimas fecais (ureases, proteases e lipases). Outros possíveis irritantes são os componentes das fraldas, a fricção produzida pelas próprias fraldas, limpezas repetidas da área realizadas pelo cuidador ou aplicação de produtos de cuidados do bebê.[7] Os componentes das fraldas descartáveis que já foram considerados possíveis gatilhos antigênicos são corantes, fragrâncias, borracha, cola e outros produtos químicos usados no processo de manufatura. Os conservantes encontrados em toalhas ou papel higiênico também podem ser sensibilizantes.[8]
As infecções podem exacerbar ou causar a dermatite da área das fraldas. As principais etiologias infecciosas incluem Candida albicans, Staphylococcus aureus e organismos entéricos. Outros agentes infecciosos implicados incluem o vírus coxsackie, vírus do herpes simples (HSV) e vírus da imunodeficiência humana (HIV), parasitas como oxiúros e ácaros e outros fungos que causam tinha do corpo.
Os distúrbios dermatológicos subjacentes, como dermatite alérgica de contato, dermatite seborreica, psoríase, granuloma glúteo infantil, líquen escleroso e paraceratose granular infantil estão associados ao desenvolvimento de dermatite da área das fraldas.
Etiologias incomuns incluem deficiências nutricionais, fibrose cística, defeitos do ciclo da ureia, imunodeficiências e histiocitose.
Fisiopatologia
Enzimas fecais e umidade da urina e das fezes atuam como desencadeantes de uma reação imunológica na área ocluída pelas fraldas. O pH aumentado da pele associado ao uso de fraldas ativa ainda mais as enzimas.[9] A reação inflamatória resultante devida a quimiocinas e citocinas pró-inflamatórias causa a ruptura da pele.[10] A dermatite alérgica de contato envolve uma resposta imunológica que produz erupção cutânea em 12 a 24 horas após a reexposição ao agente desencadeante.[11]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal