História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Os fatores de risco incluem idade acima de 75 anos, sexo masculino, presença de dentaduras, deficiência imunológica, síndrome de Down, xerostomia, diabetes e doença de pele inflamatória crônica.
candidíase oral
Sugere Candida albicans como a etiologia.[2]
Outros fatores diagnósticos
comuns
prurido
Se intenso, indica dermatite alérgica de contato.
fissuras vermelhas e doloridas
Aparecem no canto da boca como fissura única, fissura única profunda e longa acompanhando dobras na pele, várias fissuras irradiando dos cantos da boca ou eritema da pele adjacente aos cantos da boca sem fissuras.
dermatite eczematosa da parte inferior da face
Sugere uma infecção estafilocócica como a etiologia.
Também pode ser uma reação medicamentosa.
Incomuns
medicamentos específicos
Alguns medicamentos podem induzir a xerostomia ou queilite angular.
O sorafenibe (inibidor da multiquinase) tem sido relatado como desencadeante de queilite angular.[6]
história de doença inflamatória intestinal
Podem ocorrer sintomas gastrointestinais, como diarreia, constipação ou sangue nas fezes.
história de refluxo gastroesofágico
Pode haver história de refluxo gastroesofágico.
história de nutrição parenteral total
Pode estar associada à desnutrição.
história de transtornos alimentares
Na presença de cáries dentárias, um transtorno alimentar é uma etiologia possível.
alopécia
Fissuras com alopecia, diarreia e ulcerações orais sugerem deficiência de zinco.[2]
constipação/diarreia
Pode ocorrer secundariamente à doença inflamatória intestinal ou deficiência de zinco.[2]
Fissuras com alopecia, diarreia e ulcerações orais sugerem deficiência de zinco.
sangue nas fezes
Pode ocorrer secundariamente à doença inflamatória intestinal.
úlceras aftosas
Indicam deficiência de ferro com ou sem anemia.
Fissuras com alopecia, diarreia e ulcerações orais sugerem deficiência de zinco.
língua pálida, sem papilas e atrófica
Sugere deficiência de ferro.[2]
língua vermelha, brilhante e sem papilas
Sugere deficiência de folato ou niacina.[2]
língua vermelha e atrófica
Sugere deficiência de vitamina B12.[2]
língua avermelhada a roxa e sem papilas
Sugere deficiência de riboflavina.[2]
lábios macios, vermelhos e brilhantes
Sugere deficiência de riboflavina.[2]
cárie dental
O distúrbio alimentar é uma etiologia possível se for observada alguma cárie dentária no exame físico.
erosões palatais
Alterações anormais na mucosa, como erosões palatais, podem ser observadas ao exame físico.
Fatores de risco
Fortes
idade superior a 75 anos
Mais comum em idosos.[5]
sexo masculino
Há um aumento 2 vezes maior em homens.[5]
dentaduras
As chances aumentam 3 vezes em usuários de dentaduras.[5]
A má higiene da dentadura pode causar lesão da mucosa ou infecção.
imunodeficiência
Frequentemente presente em pacientes com vírus da imunodeficiência humana (HIV); 10% podem apresentar candidíase localizada.[8]
Medicamentos imunossupressores (por exemplo, quimioterapia) também aumentam o risco.
Síndrome de Down
Observada em 25% dos pacientes com trissomia do cromossomo 21.[15]
xerostomia
Xerostomia isolada ou como parte da síndrome de Sjögren.[11]
doença de pele inflamatória crônica
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