Considerações de urgência

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Ao avaliar os pacientes com prurido, é importante lembrar que esse sintoma pode (embora raramente) ser o primeiro sinal de várias doenças graves, inclusive infecção por vírus do HIV/AIDS, tumores sólidos malignos, neoplasias hematológicas e lesão cerebral.[2]​[33][34]​​​​ O atraso no diagnóstico da causa subjacente pode causar deterioração significativa do quadro clínico do paciente. A doença mais urgente que pode ser acompanhada por prurido e que requer diagnóstico e tratamento rápidos é o acidente vascular cerebral (AVC).

Lesão cerebral (AVC)

Raramente, o AVC pode ser acompanhado de prurido.[35][36][37][38] Ele geralmente ocorre em infartos capsulares ou em lesões vasculares na distribuição da artéria cerebral média. O mecanismo subjacente provavelmente é o dano na via neuronal responsável pela transmissão dos estímulos pruriginosos. O prurido que ocorre durante uma lesão cerebral geralmente é unilateral e intenso, e pode ser geral ou localizado. Se houver suspeita de prurido decorrente de lesão cerebral, o paciente precisará de uma consulta neurológica e/ou de exames de imagem do sistema nervoso central.

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